Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Энтеробиоз код мкб 10

Что такое энтеробиоз?

  • Энтеробиоз – что это такое?
    • Причины
    • Первые признаки и симптомы
    • Возможные осложнения
  • Диагностика энтеробиоза
  • Какой врач лечит?
  • Лечение
    • Как избавиться от остриц с помощью препаратов?
  • Народные средства
    • Содовая очистительная клизма
    • Коньяк и касторовое масло
    • Чесночные клизмы с молоком
    • Тыквенные семечки и касторка
  • Профилактика энтеробиоза
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энтеробиоз считается одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний. Чаще всего инвазия поражает детей, но нередко встречается и у взрослых. Что собой представляет болезнь, причины её возникновения, а также симптомы и специфику лечения рассмотрим подробнее.

Энтеробиоз – что это такое?

Возбудителями глистных инвазий являются паразиты различных видов. Заболевание энтеробиоз вызывают острицы (Enterobius vermicularus). Это круглые черви, которые могут достигать в длину 1–1,5 см (фото ниже). После попадания в организм человека проводят свою жизнедеятельность в желудочно-кишечном тракте.

В международной классификации болезней (мкб 10) такой вид гельминтоза имеет свой код – В80, что помогает идентифицировать его во время исследования биологического материала.

Причины

 Основной фактор развития энтеробиоза в организме человека – это инфицирование острицами. 

Пути заражения следующие:

  • нарушение гигиены – невымытые руки после контакта с домашними животными, прогулок или посещения общественных мест;
  • недостаточная обработка продуктов питания – плохо вымытые овощи и фрукты, слабо прожаренные или недоваренные рыба и мясо;
  • заражённая вода (купание в речках, бассейнах).

Не всегда попадание остриц в пищеварительный тракт ведёт к развитию гельминтоза. Сильная защитная система организма способна выработать антитела против антигенов глистов и справиться с паразитами. Поэтому одной из основных причин энтеробиоза является ослабленный иммунитет из-за перенесённых вирусных или воспалительных болезней. Чаще всего таким недугом страдают дети и беременные.

Первые признаки и симптомы

Коварность энтеробиоза заключается в том, что его не сразу можно диагностировать. Первые признаки заболевания часто путают с различными нарушениями в пищеварительной системе, усталостью или аллергией. Всё же есть определённые симптомы, наличие которых должно побудить человека заподозрить паразитов и обратиться к специалисту.

  1. Нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта – частые запоры, поносы, повышенное образование газов, которые затруднительно отходят. Кроме того, может появиться тошнота, потеря в весе без особых на то причин.
  2. Проявления аллергического характера – кожные сыпи, длительный насморк, затяжной кашель. Всё это следствие жизнедеятельности глистов. Подобные симптомы могут быть ярко выраженными или малозаметными, в зависимости от стадии гельминтоза.
  3. Общее недомогание, постоянное чувство усталости. В результате распространения паразитарной инвазии нагрузка на иммунную систему увеличивается, человек слабеет. Наблюдается чрезмерная раздражительность, перепады настроения, снижение внимания и расстройство памяти.

Характерным симптомом для энтеробиоза выступает зуд в заднем проходе, появление которого чаще всего прослеживается ночью. Такое состояние объясняется тем, что самки остриц выходят наружу для откладки яиц в складках кожи.

Возможные осложнения

Запущенные стадии энтеробиоза грозят негативными последствиями. Чаще всего страдает здоровая микрофлора кишечника, в результате чего возникает дисбактериоз, нарушается нормальная перистальтика органа. Возможны воспалительные процессы мочевыводящих путей и репродуктивных органов (попадание остриц в полость матки) у женщин – цистит, вульвовагениты, эндометриоз.

Интенсивное развитие глистных инвазий приводит к тому, что острицы могут распространяться в другие органы (печень, лёгкие, бронхи). Кроме того, большое количество гельминтов в кишечнике провоцируют его непроходимость.

Ещё одним последствием энтеробиоза могут быть частые инфекционные заболевания. Гельминтоз сильно снижает защитные реакции организма, что уменьшает сопротивляемость иммунных клеток перед болезнетворными бактериями.

Диагностика энтеробиоза

Глистные инвазии невозможно определить только по симптоматике. Для точного установления диагноза нужно сдать биологический материал (кал, кровь, мазок). Только с помощью специальных анализов можно подтвердить наличие остриц в организме.

  1. Соскоб или мазок специалисты берут у пациента с кожи вокруг анального отверстия. Такое исследование помогает выявить яйца глист.
  2. Анализ крови даёт возможность выявить антигены паразитов и антитела иммунной системы к инфекции подобного рода. Благодаря такому исследованию можно понять насколько распространилось заболевание.
  3. Изучение кала позволяет обнаружить взрослых особей, личинок и яйца гельминтов.

Сколько раз нужно сдавать биологический материал, определяет врач. Это происходит в том случае, когда один из анализов показал наличие паразитов, а остальные их отсутствие. Обычно для подтверждения исследований результаты перепроверяют 1–2 раза, что позволяет установить истинную причину недомогания человека, а также назначить правильное и эффективное лечение.

Какой врач лечит?

При возникновении неприятных симптомов важно немедленно обратиться к врачу.  В первую очередь следует посетить участкового терапевта. Он проведёт опрос, сделает осмотр и направит к нужному специалисту – инфекционисту или паразитологу. 

Лечение

Препараты для устранения остриц назначает врач после тщательного обследования. Терапия энтеробиоза должна быть комплексной (медикаменты, клизмы, народные средства, соблюдение гигиены).

Как избавиться от остриц с помощью препаратов?

Основу лечения гельминтоза составляют аптечные противоглистные таблетки, сиропы и растворы. Наиболее эффективными лекарствами против остриц у взрослых считаются:

  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Альбендазол;
  • Вормил.

При энтеробиозе у детей часто назначают Пиперазин. Этот препарат менее токсичен для детского организма. Кроме того, его можно принимать в период беременности.

Народные средства

В борьбе с энтеробиозом медикаментозного лечения может быть недостаточно.  Большинство препаратов убивают паразитов, но не выводят их из организма . В этом случае поможет народная медицина, которая имеет множество глистогонных рецептов.

Содовая очистительная клизма

В 2 литрах тёплой воды (23–26 градусов) развести 30 г соды. Готовый раствор вводить ректально с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Процедуру рекомендуется делать через 10–12 часов после приёма медикаментозного средства. Такой метод поможет вывести из организма погибших гельминтов, а также токсические продукты их метаболизма.

Коньяк и касторовое масло

Для одного приёма понадобиться 30 г качественного коньяка и 30 г касторки. Всё тщательно перемешать. Употреблять готовую смесь лучше натощак в утреннее время. Запить лекарство можно сладким зелёным чаем.

Лечение по такому рецепту проводить 3–5 дней. За это время организм очистится не только от остриц, но и выйдут все вредные вещества (токсины, шлаки).

Больше рецептов от глистов на основе коньяка и касторки, можно найти здесь.

Чесночные клизмы с молоком

В 500 мл молока проварить головку чеснока, пока он не размякнет. Готовым отваром делать клизмы вечером. Курс лечения 5–7 процедур.

Чеснок хорошо обеззараживает и дезинфицирует, создавая неблагоприятную среду для паразитов. Молоко смягчает жгучие свойства чеснока и предотвращает возможные ожоги слизистой.

Тыквенные семечки и касторка

Приготовить 300 г семян тыквы. Их нужно немного подсушить, но не жарить. Измельчить семечки в кашеобразную консистенцию и перемешать с 4 ст. л. касторового масла. Лекарство принимать по 1 ч. л. за полчаса до каждого приёма пищи.

Профилактика энтеробиоза

Гельминтоз такого типа можно предотвратить, если строго соблюдать меры профилактики.

  1. Гигиена. Важно мыть руки с мылом после посещения туалета, прогулок на улице, контакта с животными.
  2. Обработка продуктов питания. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть. Мясо и рыбу нужно хорошо варить, жарить или солить.
  3. Своевременное обследование. Один раз в год нужно сдавать анализы на наличие гельминтов в организме. При непонятных симптомах важно не затягивать, а сразу обращаться к врачу.
  4. Не заниматься самолечением. Все препараты и народные средства принимать после консультации со специалистом.

Профилактические меры рекомендуется соблюдать всем членам семьи. Это позволит избежать постоянного самозаражения острицами.

Среди множества паразитов, которые могут паразитировать в организме человека, чаще всего встречаются острицы. Развиваясь в кишечнике, они провоцируют опасное заболевание энтеробиоз, не лечение которого способно вызвать тяжёлые осложнения. Коварность гельминтоза в том, что его симптоматика имеет сходство с другими патологиями, поэтому человек длительное время не подозревать о паразитах. Важно при возникновении неприятных признаков обращаться к специалисту и не заниматься самолечением.

Альвеококкоз

Альвеококкоз (лат. Alveococcosis) – редко встречаемый у людей зоонозный гельминтоз из группы цестодозов, который характеризуется тяжелым течением и вызывает опухолевидное поражение печени с метастазами в другие органы (преимущественно в легкие и головной мозг). В большинстве случаев заболевание спустя годы заканчивается летально, развивается оно медленно, а запоздалое лечение обычно способно лишь замедлить процесс.

Синонимы: многокамерный или альвеолярный  эхинококкоз.

По МКБ-10 болезнь имеет код В67.5 (альвеококкоз печени), В67.6 (поражение других органов), В 67.7 (локализация не уточнена).

Возбудитель

Причиной заболевания является паразитирование личинки ленточного червя альвеококка Echinococcus multilocularis, который относится к роду Эхинококки. Иногда его относят к  отдельному роду Alveococcus, отсюда и название «альвеококк». Также этого паразита еще называют «лисьей солитер», так как эти животные выступают самыми частыми окончательными хозяевами.

Взрослый альвеококк и личиночная стадияНа левом фото (А) взрослый альвеококк, который живет в кишечнике лисиц и других псовых, достигая в длину до 6 мм. Но заболевание альвеококкоз вызывает его личиночная стадия, образующая вокруг себя везикулы (цисты), которые напоминают шарики до 20 мм в диаметре (фото Б). Их количество постоянно растет и они срастаются между собой.

 

Личиночная стадия, вызывающая альвеококкоз у человека и животных, по внешнему виду напоминает узелок (шарик) диаметром 1-20 мм. Опасность представляет вегетативное размножение этих личинок – они склонны к почкованию, и при длительном развитии патологии в организме зараженного человека образуется конгломерат из мельчайших пузырьков (везикул). Они могут плотно прилегать друг к другу либо вообще срастаться между собой. Внутри пузырьков находится вязкая жидкость желтоватого или темного цвета, в которую погружены от 1 до 3 головок паразита (сколексов).

При нормальном жизненном цикле паразита, эти маленькие узелки образуются в организме зараженных мелких животных, преимущественно грызунов, которых затем поедают лисы или реже другие псовые. Внутри них личинки развиваются во взрослых червей, живут и размножаются в тонкой кишке. Человек же является тупиковым путем развития для альвеококка, ведь так личинка никогда не будет проглочена окончательным хозяином.

Взрослый червь, как правило, не превышает 4 мм в длину. Он относится к типу плоских червей, классу цестод (ленточных), отряду Цепни (Cyclophyllidea). Однако, в отличие от таких известных родственников из того же отряда, как бычий или свиной цепни, имеет всего до 5 члеников, а не тысячи.

Жизненный цикл альвеококка Жизненный цикл альвеококка (Echinococcus multilocularis)

Пути заражения

Человек выступает в роли промежуточного хозяина. До половозрелых особей гельминты дорастают в организме диких (лисы, волки, койоты и прочие) и домашних животных (кошки и собаки). Они являются окончательными хозяевами.

Люди заражаются при проглатывании яиц гельминта, что возникает в результате несоблюдения правил гигиены – контакт с шерстью животного, а затем прием пищи без предварительного мытья рук. Повышен риск у охотников, работников зверинцев. Заразиться можно при разделке туш лисиц, редко – при уходе за домашними питомцами.

Также инфицирование происходит при употреблении трав и ягод, загрязненных фекалиями больных диких животных. Иногда яйца могут попасть в организм человека даже при вдыхании пыли.

Эпидемиология

Альвеококкоз встречается на всех континентах за исключением Антарктиды. Хотя среди животных альвеококк очень распространен (в некоторых регионах заражено до 50% лисиц), но человек заражается редко.

Наиболее высокий уровень заболеваемости зафиксирован в Северном полушарии, где преобладает холодно-умеренный климат. Случаи альвеококкоза чаще фиксируются в Центральной Европе (Германии, Франции, Швейцарии, Австрии), северной и центральной частях Азии, Китае, Северной Америке, включая Канаду.

За последние десятилетия произошло расширения районов, где встречается альвеококкоз. Еще в 1980-х годах многие из восточных европейских стран не имели случаев заболевания или они были очень редкими, а в начале 2000-ых статистика в них сильно изменилась. Это вызвано в первую очередь миграцией лисиц. Предполагается, что и в дальнейшем будут изменения. Увеличению случаев инфицирования не препятствует и повышения уровня развития стран Центральной Европы или США, так как они только участились за последние десятилетия. Тем не менее альвеококкоз остается относительно редким заболеванием – с 1982 по 2000 год в общей сложности было зарегистрировано 559 случаев по всей Европе.

В РФ заболевание встречается на большей части территории, но в основном в Республике Саха, Хабаровском, Красноярском, Алтайском крае. Также случаи заражения были зафиксированы в Кировской области.

Эпидемиология альвеококкоза на карте

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Патогенез

Яйца гельминтов попадают в кишечник человека. Онкосферы (первая стадия личинки) внедряются в стенку тонкой кишки. С кровотоком они в течение трех-четырех часов добирается до правой доли печени, где оседают минимум в 90 % случаев по сравнению с другими органами (согласно некоторым источникам всегда изначально только в печени). В дальнейшем возможно поражение любых других органов вследствие метастазирования, при котором инфекция из печени распространяется через кровь (гематогенным путем) и лимфатическую систему.

Патологическое воздействие проявляется в следующем:

  • отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов (токсико-аллергическое влияние);
  • сдавливание органов растущим конгломератом личинок (ларвоцистой), что приводит к нарушению их работы;
  • образование метастазов в различных органах;
  • иммунодефицит, аутоиммунные реакции.

Цисты альвеококка в печени ондатрыПечень экспериментально инфицированной ондатры. Слева сам поврежденный орган (А), а справа – сросшиеся цисты, извлеченные из него.

Симптомы

Альвеококкоз у людей может протекать бессимптомно в течение многих лет. После чего проявляются первые общие симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, редко желтуха. Также присутствует важный более специфический признак – гепатомегалия (увеличение печени).

Развитие альвеококкоза происходит в несколько этапов:

  • ранний;
  • разгар;
  • стадия тяжелых проявлений;
  • терминальный.

Каждый их них сопровождается характерными признаками.

Альвеококкоз печени

В большинстве случаев на раннем этапе развития болезни они и вовсе отсутствуют. Даже после многих лет течения альвеококкоза проявляются только неспецифичные признаки: вялость, дискомфорт в животе, снижение аппетита. На этой стадии болезни ларвоцисты достигают уже довольно большого размера.

На стадии разгара заболевание начинает прогрессировать. Возникает болезненность в правом подреберье, эпигастральной области, нарушается пищеварение, появляется отрыжка, расстройство стула, слабость.

На этапе тяжелых проявлений развивается механическая желтуха. Кал становится светлым, а моча, наоборот, темной. Слизистая оболочка ротовой полости приобретает желтоватый оттенок. По мере развития болезни такой же цвет приобретают конечности, лицо, туловище. Пациенты жалуются на зуд, возникающий на спине, руках и ногах.

Если узлы прорастают в крупные вены, может появиться портальная гипертензия. В связи с этим наблюдаются отеки нижних конечностей, варикоз и создается опасность кровотечения.

Далее появляются метастазы в различных тканях и органах.

Терминальный этап заболевания сопровождается необратимыми процессами. Резко снижается вес, возникает иммунодефицит, появляются осложнения. Как правило, больной умирает.

Альвеококкоз легких

В основном легкие поражаются вторично в результате образования метастазов. Они прорастают через диафрагму из печени. Альвеококкоз легких сопровождается болями в груди, кашлем с выделением гнойного содержимого или мокроты с примесями крови. Часто развивается эмпиема плевры (гнойное поражение). У детей эхинококкоз, в том числе альвеолярный, в легких обычно развивается быстрее, чем в печени, что объясняется скорее всего определенными физиологическими особенностями, облегчающими рост узлов.

Альвеококкоз почек

Этот вид заболевания встречается достаточно редко. Как и в случае с легкими, поражение почек носит вторичный характер. При этом появляются признаки, схожие с некрозом.

Осложнения

Возможные осложнения включают разнообразные поражения печеночной ткани (гнойное, некротическое, фиброз), распространение личинок в организме больного и поражение других органов. Чаще всего возникает воспаление желчевыводящих путей (холангит), желтуха (вследствие нарушенного оттока желчи из печени), появляются желчные камни (желчнокаменная болезнь), сепсис, тромбоз нижней полой вены, гломерулонефрит (воспаление почек), хроническая и острая печеночная недостаточность, повышается венозное давление и прочее. По мере развития болезни может возникать одно или несколько осложнений.

Диагностика

На начальном этапе заболевания используют серологические анализы, которые дают возможность установить диагноз раньше, чем проявятся первые симптомы. Они в данном случае более эффективны, чем при однокамерном эхинококкозе. Включают в себя анализ на антитела, иммуноферментный анализ (ИФА), иммунохроматографический анализ (ИХА).

Важную роль играют методы визуализации. Определить наличие узлов и повреждений тканей можно на УЗИ, дополнив методами компьютерной (предпочтительнее) или магнитно-резонансной томографии.

Диагностика включает в себя и лабораторные способы исследования, такие как общий анализ крови и мочи. При рассмотрении под микроскопом мазка мокроты можно определить возбудителя заболевания. Дифференциальная диагностика основана на исключении однокамерного эхинококкоза, цирроза и поликистоза печени, раковых образований.

Может быть проведена биопсия узла для обнаружения возбудителя. Но при этом стоит изначально исключить однокамерный эхинококкоз, при котором данная процедура подвергает пациента высокому риску попадания содержимого кисты в брюшную полость из-за ее размеров и прокола.

Лечение

Терапия обычно проводится в условиях стационара. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут привести к полному выздоровлению после хирургического удаления, но высок риск неполного избавления от образований и дальнейшего роста.

Терапевтическими методами при борьбе с альвеококкозом у человека являются такие:

  • хирургический – возможен только при отсутствии метастаз (резекция долей печени).
  • противопаразитарный – долгосрочный прием после удаления или в неоперабельных случаях таких антигельминтных препаратов, как альбендазол и/или мебендазол. Но эти препараты обычно способны замедлять рост, но не убить полностью возбудителя. Кроме того они дают дополнительную нагрузку на печень;
  • симптоматический (лечение зависит от степени и локализации поражения, осложнений и проявления симптомов);
  • пересадка печени – рассматривается, как дополнение к хирургической операции, но является очень рискованной, так как высоки шансы повторного развития инфекции.

Даже при правильном лечении и после успешно выполненного оперативного вмешательства не исключено рецидивирование заболевания. Пациенты должны не менее 2 раз в год проходить обследования и принимать антигельминтные препараты длительными курсами, чтобы избежать повторного развития альвеококкоза.

Профилактика

Редкость заболевания и долгий инкубационный период усложняют индивидуальные и общественные меры профилактики. Прежде всего, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Нельзя есть грязными руками после контакта с шерстью дикого животного. Не стоит употреблять в пищу немытые ягоды и травы. Если профессиональная деятельность человека предполагает возможность попадания зараженной пыли в дыхательные пути, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (маски). Лицам из групп риска следует регулярно проходить обследования.

Согласно рекомендациям Международного эпизоотического бюро (МЭБ) для эффективного уничтожения яиц требуется обработка при температуре 85 °C или 70 °C, но уже аж в течении 12 часов. Также она дает рекомендации по обработке низкими температурами, но они не применимы в быту – (-80 °C) в течение 48 часов или -70 °С в течение 4 дней. Но можно из этого предположить, что убить яйца может и заморозка при температуре -24 °С на протяжении более длительного периода. Химическая дезинфекция считается недостоверной.

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов