Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Если анализ на энтеробиоз положительный

Содержание

Как сдавать анализ на энтеробиоз соскобом и сколько он делается

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энтеробиоз – анализ для постановки или исключения такого диагноза проводится с целью обнаружения яиц паразитов остриц. Данное обследование проводится особенно часто в детском возрасте. Заражение происходит в основном через грязные руки. Сами паразиты обитают в нижнем отделе тонкого или верхнем отделе толстого кишечника. Их присутствие вызывает много неприятных симптомов.

Описание проблемы

Что такое анализ на энтеробиоз? Это обследование, направленное на обнаружение паразитов остриц. Острицы – это паразитирующие круглые черви, достигающие в длину 12–15 мм. Цвет их серо-белый. Относятся к классу нематод. Снижают иммунитет и нарушают работу пищеварительного тракта.

С момента попадания гельминтов в организм до проявления первых симптомов может пройти две недели. За это время из личинки развивается взрослая особь.

Основные симптомы, которые могут стать причиной для направления на анализ энтеробиоза соскобом:

  • метеоризм, повышенное образование газов, вздутие;
  • сильный зуд в области анального отверстия, который усиливается в ночное и утреннее время (в это время мышцы кишки и анального отверстия наиболее расслаблены);
  • острицы могут заползать в женские половые органы, вызывая вульвовагинит;
  • поведение пациента меняется, появляется раздражительность, нервозность.

Если на этом этапе не обратить внимания на болезнь, то присоединяются другие неприятные симптомы:

  • развиваются поносы или запоры;
  • аллергические реакции в виде сыпи, кашля;
  • дисбактериоз;
  • в кале можно обнаружить слизь и кровь;
  • делают соскоб при резкой потере массы тела;
  • ночной скрежет зубами;
  • кожа становится бледной.

анализ кала

Если соскоб на яйца дал отрицательный результат, а состояние ухудшается, показана сдача крови на иммунологическое исследование.

Когда нужно пройти обследование

Как только появились первые симптомы заражения, нужно пройти обследование. Сделать соскоб на энтеробиоз показано не только при проявлениях явных симптомов.

  • Без результатов данного обследования не обойтись при устройстве ребенка в дошкольное и школьное учреждение.
  • Делается анализ на энтеробиоз обязательно при определении на стационарное лечение в больницу.
  • Необходим результат при оформлении санитарно-курортной карты.
  • Для получения абонемента на посещение бассейна.
  • Многие учреждения требуют данную справку при поступлении на работу.
  • При общении с больным энтеробиозом человеком.

анализы общие

Взять соскоб на энтеробиоз могут в поликлинике по месту жительства или в платной лаборатории. Откуда должен браться этот анализ? Для исследования берут частички кала с области промежности и складок анального отверстия.

Какие методы помогут определить наличие остриц в организме? Существует несколько способов, как сдать анализ на энтеробиоз у взрослых.

  1. Соскоб на энтеробиоз с области наружного заднего прохода и прилегающих складок с помощью ватной палочки, пропитанной глицерином. Полученный биоматериал переносится на стекло для дальнейшего исследования.
  2. На энтеробиоз соскоб может быть взят с помощью липкой ленты. Что это такое? Специальный скотч прикладывается к анальной зоне. После этого ленту приклеивают к стеклу и изучают под микроскопом. Достоверность результата равна 50%. Обнаружить можно только яйца остриц.
  3. Анализ кала на энтеробиоз. В ходе исследования могут быть обнаружены яйца этих паразитов. Достоверность намного ниже, составляет примерно 20%. Но с помощью данного метода можно найти и других паразитов.
  4. Исследование крови на антитела паразитов. Является наиболее точным. Можно определить степень зараженности и стадию протекания болезни. Кровь для анализа на энтеробиоз берут из вены, результат готовится быстро.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз? Срок действия анализа 10 дней. По истечении данного срока обследование повторяют. Поэтому при оформлении медицинских карт не нужно торопиться со сдачей данного биоматериала.

Если показанный метод обследования выявил отрицательный результат, то сколько действует анализ на энтеробиоз? Справка с пометкой «здоров» будет действовать три месяца. После того как срок годности истекает, исследование необходимо повторить.

Особенности процедуры

Исследование кала

Как берут анализ на энтеробиоз? Для сдачи кала на обнаружение глистов необходимо выполнять некоторые правила.

  • Подготовка к анализу заключается в том, что за неделю до сдачи биоматериала нужно исключить прием некоторых лекарственных препаратов, среди которых антибиотики и слабительные препараты.
  • Как правильно взять биоматериал? Для исследования берут небольшое количество каловых масс (с вишневую косточку), собирая с различных участков: с середины, сбоку, снизу.
  • Помещать материал необходимо в сухую, чистую емкость с крышкой.
  • В лабораторию поставить материал нужно как можно раньше.

берут анализы

Анализ на яйца остриц может дать ложный отрицательный результат в том случае, когда взрослые паразиты еще не успели отложить яйца. Поэтому исследование кала не считается наиболее достоверным методом.

Метод соскоба

Как берут соскоб на энтеробиоз? Перед проведением соскоба липкой лентой или ватной палочкой не нужно подмываться и совершать акт дефекации. Следует принять удобную позу, раздвинуть ягодицы. Затем специальными принадлежностями берется материал для изучения. Сколько дней на энтеробиоз делают анализ? Результат становится известен уже в день сдачи.

Забор анализа на острицы методом соскоба можно осуществлять не только в медицинских учреждениях, но и дома. Для того чтобы провести мазок на энтеробиоз дома, нужно приобрести в аптеке специальный набор со стеклом и липкой лентой.

Как сделать соскоб самостоятельно? Несколько рекомендаций, как правильно сдавать анализ на энтеробиоз.

  • Перед процедурой нужно вымыть руки с мылом и надеть стерильные перчатки.
  • Со стекла снимается клейкая лента. Нужно делать это очень осторожно, как можно меньше касаясь предметов.
  • После этого следует наклониться, раздвинуть ягодицы и ненадолго приклеить ленту к складкам анального отверстия.
  • Липкая основа снова возвращается на стекло.

Сколько делается анализ? Уже через сутки можно узнать результат анализа. Что показывает расшифровка? Если яйца обнаружены, то в бланке будет отмечен положительный результат, если нет, то отрицательный. Сделанный анализ, как правило, годен 10 дней.

Как делают самостоятельно соскоб с помощью специальной палочки? Если в аптеке был приобретен домашний набор, включающий ватную палочку с пластиковой емкостью, то как собрать материал?

моем руки

Существует несколько правил:

  • Перед процедурой надевают перчатки.
  • Ватная палочка аккуратно достается из пробирки.
  • Взять анализ на энтеробиоз нужно ватной палочкой. Следует раздвинуть ягодицы и провести по анальному отверстию и прилегающим складкам.
  • После этого ватная палочка помещается снова в контейнер.

Взятие соскоба дома на энтеробиоз должно проводиться в стерильных условиях. Если приборами были задеты другие предметы, процедуру следует повторить. Собранный материал нужно сразу же доставить в больничную лабораторию.

Сдать соскоб на энтеробиоз методом липкой ленты нужно сразу же после забора. Готовый результат действительный 10 дней.

Анализ венозной и капиллярной крови

Как сдавать анализ крови на энтеробиоз? Анализ крови на иммунологическое исследование проводится утром. Нельзя есть и пить. Начать готовиться нужно уже за неделю. Стоит перейти на специальную диету, исключающую жирные, острые, соленые блюда, а также никотин и алкоголь. Следует исключить лекарственные препараты. Все исследования соскоба на энтеробиоз могут длиться до 5 дней.

анализ крови

Общий анализ крови также может показать изменения. Кровь берут из пальца. Многий состав меняется: повышается уровень эозинофилов, лейкоцитов, снижается гемоглобин. Срок изготовления составляет один день.

Как часто сдается анализ на энтеробиоз? Если появились настораживающие признаки, то для получения точных данных анализы на энтеробиоз должны браться несколько раз с интервалом в 1-2 дня. Реальный результат можно увидеть только после 5-6 обследования.

Через сколько дней будет проанализирован сданный анализ? Результат будет обследован в течение 3-4 дней. С целью профилактического обследования достаточно одного раза в год.

Препарат Гелмадол: инструкция по применению

Описание препарата, свойства и противопоказания

Гелмадол

Лечение гельминтозов – дело паразитологов, но и пациент должен хоть немного ориентироваться в назначаемом лечении. Как говорится, доверяй, но проверяй.

Когда-то на смену советским антигельминтикам пришел альбендазол, совершив переворот в паразитологии. Затем стали разрабатываться препараты на его основе. Об одном из них данная статья.

Описание препарата

У данного лекарственного средства есть две формы выпуска:

  1. Лекарственная форма – таблетки. Действующее вещество – альбендазол, дозировкой 200 мг. Белого, или близкого к белому, цвета, выпуклые с двух сторон, круглые, с оболочкой и специфическим запахом.
  2. Лекарственная форма – суспензия, в 20ти мл которой содержится 400 мг альбендазола. Однородная взвесь, кремового цвета, с фруктовым ароматом.

Механизм действия включает в себя угнетение пролиферации белка тубулина или, русским языком, прекращение деления клеток. В результате тормозится размножение глистов и не развиваются их личинки. Также альбендазол останавливает функции мышечных клеток, чем вызывается гибель червей.

Фото 1

При попадании в кишечник, часть его всасывается, с током крови попадает в печень, где метаболизируется в сульфоксид альбендазола. Его наивысшая концентрация в крови достигается спустя 3-5 часа. Сульфоксид этот кровью распределяется по всему телу. Период полувыведения препарата (то есть время, через которое его содержание снизится вдвое) от 8-ми до 12-ти часов.

У альбендазола есть особенность – ускоряет метаболизм многих лекарств.

Показания к применению

Гелмадол обладает антипаразитарным и противопротозойным действием. Это препарат широкого спектра. Назначается при:

  1. Нематодозах, вызывающихся круглыми червями. Такие, как энтеробиоз (возбудитель острица), аскаридоз (аскариды), анкилостомидоз (анкилостомы), стронгилоидоз (кишечная угрица), токсокароз (токсокары) и трихинеллез (трихинеллы).
  2. Внекишечные цестодозы. Это цистицеркоз – вызывается личинками цепня свиного, которые распространяются по всему телу; эхинококкоз, возбудителем является личинка ленточного червя собаки, паразитирует в печени, легких, брюшине.

Фото 2

Инструкция по применению для детей и взрослых

Принимается после еды, или во время еды. Количество лекарства высчитывается исходя из веса пациента и типа гельминтоза.

  • Энтеробиоз. Дозировка составляет 5 мг/кг веса. Выпивается одноразово. Повторно через две недели, по той же схеме.
  • Аскаридоз. Если вес пациента менее 60 кг, дозировка – 15мг/кг, два раза в день. При весе более 60 кг, используется 400 мг в день, за один или два раза.
  • Анкилостомидоз и стронгилоидоз. 10мг/кг. Один раз в сутки. Курс три дня, через неделю повторить.
  • Токсокароз. Так же 10 мг/кг, два раза в день после еды, в течение 1,5 недель. Необходимо провести несколько курсов с интервалом 2 – 4 недели.
  • Трихинеллез. 10 мг/кг, два раза в сутки, продолжительностью 7 дней.
  • Эхинококкоз. 10 мг/кг, три раза в день. Курс приема 28 дней, затем 2х недельный перерыв и курс еще дважды повторяют.
  • Цистицеркоз. Дозировка 15мг/кг веса, з раза в день. Курс месяц.

Использование в педиатрической практике

Не используется до 3-х лет. Дозировка для детей такая же, с ограничением – не назначать больших доз длительно. Только по жизненным показаниям, при неэффективности или непереносимости других разрешенных препаратов, под строгим контролем врача! Для более удобного применения суспензии гелмадола детям имеется градуированный колпачок (на 10, 5 и 2,5 мл).

Максимальная суточная доза составляет 800 мг.

Противопоказания и побочные действия

Имеются следующие противопоказания:

  1. Возраст до трёх лет
  2. Беременность и период лактации
  3. Офтальмологические заболевания (сетчатки)
  4. Галактозо-глюкозная мальабсорбция, недостаточность лактазы
  5. Непереносимость компонентов.

У гелмадола существует много побочных эффектов. Как правило, они проходят после курса приема или отмены препарата. Итак, возможно развитие: болей в животе, диспепсических явлений, нарушений функционального состояния печени и почек, симптомов менингита, гипертензии, повышенной температуры тела и кожных реакций. Также возможно подавление костномозгового кроветворения, облысение, аллергические реакции немедленного типа.

Еще о препарате

Назначение гелмадола эффективно при смешанных инвазиях, он является препаратом выбора в подобных случаях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фото 3

Пациенты на терапии этим средством не нуждаются в предварительной подготовке в виде диет, клизм и т.д. Прием жирной еды увеличивает всасываемость  альбендазола.

При назначении женщинам детородного периода делается тест на беременность, и на время лечения обеспечивается контрацепция. Не оказывает действия на способность управлять транспортным средством.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циметидин – используется при заболеваниях желудка, и дексаметазон – гормональный препарат, глюкокортикостероид,  увеличивают концентрацию метаболитов альбендазола в плазме.

Об аналогах и стоимости

Аналоги гелмадола можно разделить на 2 группы: по составу и по показаниям. В первую группу входят такие препараты, как немозол, вормил, зентел, саноксал, альбендазол. Из всего этого в аптеках чаще всего встречается немозол, цена в России составляет от 170 до 400 рублей.

Вторую группу составляют препараты с похожими показаниями: гельминтокс (цена 70-160р.), вемокс (80-110), вермозол, декарис (70-90), пирантел, пиперазин.

Цена гелмадола колеблется в пределах 200-250 рублей.

Гелмадол: отзывы потребителей

Если почитать отзывы пользователей интернета о гелмадоле, складывается двоякое впечатление. С одной стороны есть положительные отзывы мам о действии препарата в отношении лечения детей. С другой – встречаются негативные, оставленные взрослыми людьми.

Сразу напрашивается мысль, что взрослые  люди занимаются самолечением и, возможно, самодиагностикой. Поэтому и нет результатов, не решается проблема.

Вот пара примеров:

Светлана, 2015 г: увидела в горшке у ребенка червя, испугалась, сразу же в поликлинику, анализы оказались положительными. Врач сказал применять гелмадол, по две таблетки в день. Дочери 3 года. Через некоторое время сдали анализы, результат отрицательный.

Альфред, 35 лет: После использования гелмадола неприятных ощущений не было. Но полопались сосуды под ногтями больших пальцев ног. На правой ноге постепенно всё рассосалось, на левой нагноилось. Пришлось вырезать ноготь.

Что имеем в сумме?

Данная информация приведена только в ознакомительных целях. Несмотря на широкий спектр действия гелмадол все-таки довольно токсичный препарат, и принимать его просто так, без назначения врача лучше не стоит. Пусть это гелмадол или немозол, или декарис, не важно.

Берегите свое здоровье!

Выбор анализа на яйца глист для ребенка

Часто после отрицательных анализов на яйцеглист у ребёнка обнаруживают паразитов спустя непродолжительное время. Не каждый родитель задается вопросом: как правильно сдавать на глистов? Энтеробиоз потребует сдачи обычного соскоба ранним утром, а вот аскариду выявить намного сложнее. Кроме анализа, нужно будет проводить исследование крови.

Яйца некоторых паразитов получается обнаружить не сразу, только после неоднократно сданных анализов с некоторой периодичностью. Кал обычно исследуется на цисты всех видов паразитов. Если ребёнок не может сходить утром в туалет, то биоматериал хранят в специальном растворе и помещают в холодильник. Перед тем как сдавать, проводят подготовку.

Помощь в подготовке перед анализами

От паразитов в современном мире некуда деться, сам человек становится часто разносчиком инфекции. Образ жизни в условиях мегаполиса кишит разнообразными видами глистов:

  • острицы;
  • аскариды;
  • лямблии;
  • токсокары;
  • трихинелла;
  • описторхи;
  • клонорхи.

Среди самых распространенных червей выделяется небольшая группа, на которые сдается одни и те же виды анализов. Отличаются они только способом и временем забора биоматериала. Часто достаточно трех видов исследований:

  • соскоб на яйцеглист;
  • исследование кала нацеленных найти яйца паразитов у детей;
  • анализ крови для определения титров IgG, IgM, IgA.

Дополнительно могут использоваться исследования мочи, определение количества лейкоцитов, эозинофилов. ультразвуковая диагностика в случаях текущих осложнений от паразитарной инфекции. Чтобы не получить ложноположительные или ложноотрицательные значения, нужно научиться не только правильно сдавать, но и готовиться перед посещением клиники. Учитывать приходится дополнительные факторы:

  • прием некоторых лекарственных средств, влияющих на глистов, до обследования в течение нескольких месяцев;
  • сопутствующие инфекции и заболевания повлияют на результирующие цифры;
  • симптоматику текущего воспаления с опросом всех обстоятельств, после которых произошло обострение у детей;
  • наличие прививок;
  • посещение ребёнком общественных учреждений, проводят обследование всей группы при единичном заражении;
  • контакт с уже инфицированными людьми;
  • употребление сырого мяса, посещение мест обитания домашнего скота.

Какие виды анализов на глистов нужно сдать в первую очередь поможет определиться врач-инфекционист после первого посещения клиники. По одному виду исследования кала поставить диагноз получиться, если обнаружат саму особь или яйца паразитов. Однако, не всегда потребуется лечение медикаментами при единичных глистах, они могут выйти без вмешательства в естественные процессы организма. Подтвердить опасения поможет анализ крови, большие показатели эозинофилов свидетельствует о присутствии огромного числа яиц.

Медикаментозное лечение у детей не всегда целесообразно, потому как продолжительность жизни некоторых паразитов сравнимо мала. Острицы погибают через несколько недель, аскарида живет не больше года. А вот описторхоз или цепень живет десятки лет и тут медлить с лечением нельзя. Препараты имеют побочные действия и оказывают большое негативное влияние на здоровье детей.

Виды исследований на инфекции

Первым эффективным анализом на обнаружение яиц аскариды и других видов глистов является исследование под микроскопом кала или соскоба у детей. Перед посещением садика или школы необходимо сдавать биоматериал на исследование яйцеглиста. Сложность системы заключается в разовой проверке малышей, после которой выдается справка о здоровье.

Учитывая практические наблюдения медиков, часто единичный анализ не позволяет выявить со стопроцентной гарантией аскариды. Даже острицы могут остаться незамеченными. В результате зараженный ребенок идет в группу зараженным, передавая инфекцию другим детям.

А так как яйца аскариды ребенок может подхватить после обычной поездки в деревню к бабушке, то защитится становиться сложнее. Какие меры принимаются в общественных учреждениях известно всем мамам. Современные методы гигиены и санитарии не всегда отвечают максимальным требованиям в большинстве школ и детских садах.

Периодическое самостоятельно обследование на аскариды и других глистов поможет вовремя выявить паразитов и не допустить развития осложнений. Первые признаки паразитов должны стать причиной посещения инфекциониста:

  • плаксивое настроение ребенка;
  • непрекращающееся расстройство пищеварения свидетельствует об острой фазе миграции яиц аскариды;
  • сонливость, отсутствие аппетита, резкое снижение веса;
  • почесывание заднего прохода у маленьких детей является явным признаком энтеробиоза;
  • пучение живота, болевые ощущения при надавливании;
  • головная боль и аллергические высыпания на коже;
  • частые простуды, беспричинный подъем температуры тела;
  • снижение активности и способности усваивать информацию.

Микроскопическое исследование

Анализ кала входит в обязательную процедуру перед началом посещения дошкольных учреждений, посещением бассейна или поездкой в лагерь. Чтобы получить достоверные показатели, нужно подготовиться к сдаче:

  • Самостоятельный забор кала в домашних условиях в последнее время проводится в специальную емкость с раствором, которую хранят в холодильнике, плотно закрыв крышкой. Допускается чистый контейнер без жидкости, но сдавать такой биоматериал нужно теплым ранним утром.
  • При ожидании когда ребенок сходит в туалет не допускается использовать слабительное и другие препараты. Исключить влияние химических веществ: краски, дыма, алкоголя.
  • Перед сбором кала ребенок должен сходить в туалет по маленькому. Моча повлияет на результаты исследований.
  • Забор кала производят специальной ложечкой с разных участков полученной порции. Однако достаточно предоставить лаборатории биоматериал в количестве чайной ложки.
  • Во избежание путаницы баночку можно подписать маркером.

Подготовка к сдаче анализа на аскариды производится по той же схеме. Результаты времени исследований зависят от загруженности клиники. Частные лаборатории проводят анализ не более суток. Инфекционные больницы работают немного дольше до 5 рабочих дней.

Микроскопическое исследование кала позволяет выявить все имеющиеся яйца паразитов и установить вид червей. В лучшем случае для ребенка результат анализа будет содержать надпись «не обнаружено». Если цисты паразитов находят, то каждая новая строка бланка с результатами обследований будет содержать вид инфекции.

Часто у детей находят несколько видов паразитов: лямблий и остриц; аскариды и власоглав. Одни простейшие создают благоприятные условия для заселения в кишечнике более опасных особей.

Исследование на антигены к инфекциям

Для определения стадии развития паразитарной инфекции внутри организма используют анализ крови человека. Различают три вида течения болезни:

  • острую фазу — характеризуется миграцией личинок в место предварительного созревания до половозрелых особей;
  • хроническая — обусловлена тихим симбиозом в жизнедеятельности ребенка, долгое время аскарида живет никак себя не проявляя;
  • период активности, связанный с размножением, имеет циклические проявления общих симптомов.

Анализ крови позволяет определить стадию заражения с большой долей вероятности. На ранних стадиях движения личинок, они попадают в легочную систему человека. Дополнительным анализом может служить микроскопическое исследование кашлевой мокроты и слёзного течения глаз. Начальные периоды всегда сопровождаются сильными аллергическими проявлениями. Образуется зуд кожи, отеки.

Процедура забора крови проводится натощак, разрешается только пить чистую воду. Иммуноферментный анализ получил широкое распространение в исследованиях многих паразитарных инфекций: аскариды, описторхи, печеночный сосальщик. Простота способа и возможность создать общие количественные оценки имеют существенное значение в стандартизации заболеваний. Однако, единственным методом ИФА диагностировать болезнь нельзя. Потребуется обязательное исследование кала пациента.

Существует два вида результатов: качественная или количественная. Первая используется для установления самого факта инфекции и занимает минимальное время. Часто ее используют при большом количестве анализов на обширный список видов паразитов. После получения положительных результатов по единичным пунктам сдают количественным методом на конкретных глистов.

Интерпретация исследований на титры Ig

Качественная оценка крови сопровождается словами: «не обнаружено», «обнаружено», «не выявлено», «выявлено». Эти выводы делают исходя из предела 1:100, превышение этого порога свидетельствует об активном размножении или о повторной инвазии. Количественная же имеет свою классификацию.

Метод ИФА имеет недостатки. При наличии специфических антител в крови или перекрестных реакциях могут образоваться сомнительные показатели. Значения будут приближены к пороговым и могут быть расценены как положительные. Избежать ошибок помогут некоторые меры:

  • не следует употреблять углеводы перед сдачей, есть жирную пищу;
  • исключить влияние лекарственных средств, а также не проводить до анализа терапии на медицинских приборах;
  • снизить стрессовую нагрузку на организм детей;
  • повторные обследования после лечения через 2–3 недель, при сомнительных показаниях и сдача анализов крови всей семьей при первом подозрении на паразитов.

Забор крови производится из вены натощак. Показания к сдаче анализов имеют все дети:

  • в очаге развития паразитарной инфекции;
  • после контакта с зараженным человеком или животным либо обнаружение глистов у одного члена группы в детском садике;
  • при выраженной симптоматике, которую может определить инфекционист;
  • повышенная эозинофилия в крови свидетельствует о возможном паразитарном течении воспалений;
  • периодическая проверка детей;
  • повторная сдача анализов после прохождения лечения для исключения возможного рецидива, цисты паразитов устойчивы к медикаментозным средствам.

Отрицательный результат анализа крови может быть означать не всегда радостные вести для пациента. При явной симптоматике нужно сдать анализ повторно для исключения ложных результатов. После лечения рекомендуется сдавать повторно кровь в месте первого исследования. Используемые химические реагенты позволят снизить технические ошибки.

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов