Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Кишечная угрица фото паразита

Что такое стронгилоидоз, как он проявляется, особенности лечения

  • Что такое стронгилоидоз
  • Пути заражения стронгилоидозом
  • Признаки стронгилоидоза
  • Диагностика болезни
  • Лечение и профилактика стронгилоидоза
  • Видео
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стронгилоидоз представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое встречается у людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Болезнь может принимать хроническое течение и не имеет склонности к самоизлечению. Поэтому, чтобы подобрать правильное лечение, нужно обратиться к врачу.

Что такое стронгилоидоз

Вызывающая это заболевание угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) относится к круглым гельминтам. Стронгилоидоз во многих случаях не представляет опасности для организма человека, но в некоторых случаях при стремительном развитии заболевания больной может умереть в течение нескольких дней.

Оптимальными условиями для жизнедеятельности этих паразитов считается влажная нейтральная или слабощелочная почва. Лучшая температура для развития гельминта составляет 25-35°С. Возбудитель болезни выглядит как бесцветная или полупрозрачная нематода, длина которой не более 2,5 мм. Жизненный цикл достаточно сложный и состоит из паразитарной и свободноживущей стадии. Стронгилоидоз вызывает поражение желудочно-кишечного тракта и аллергические проявления.

Совет: стронгилоидоз практически никогда не проходит самостоятельно. Поэтому при появлении характерных признаков болезни следует обратиться к специалисту и проверить организм на паразитов.

Пути заражения стронгилоидозом

Заразиться стронгилоидозом человек может тремя основными путями:

  • прямой;
  • непрямой;
  • внутрикишечный.

Прямая передача стронгилоид происходит вместе с фекалиями, содержащими филяриевидных личинок. При удачном стечении обстоятельств личинки попадают в организм и превращаются во взрослых паразитов.

Непрямой путь передачи — попадание незрелых личинок паразита в почву с испражнениями, где они превращаются во взрослые свободноживущие особи, дающие новое поколение личинок. При попадании в организм человека личинки превращаются во взрослых паразитов. Если же они остаются в почве, то превращаются в свободноживущих червей и дают новое поколение личинок, у которых есть шанс попасть в организм человека.

Внутрикишечный способ — заражение происходит в просвете кишечника человека: рабдитовидные (неинвазивные) личинки превращаются в филяриевидные (способные заражать), не выходя за пределы организма. Этот способ заражения характерен для людей с хроническими запорами, болезнями кишечника и иммунодефицитными состояниями.

Заражение человека угрицей кишечной может произойти при непосредственном соприкосновении с землей во время проведения сельскохозяйственных работ или при хождении босиком. При этом личинки пробуравливают верхний слой дермы или попадают в кровоток через потовые железы. После этого они проникают по кровеносным сосудам в сердце, легкие, трахею и глотку. При их попадании в глотку человек делает глотательное движение, и гельминты перемещаются в кишечник.

Проникновение паразита в организм возможно при употреблении в пищу плохо промытых овощей, зелени или фруктов. Взрослые особи оседают в тонком кишечнике и откладывают яйца, которые затем в виде рабдитовидных личинок выходят наружу с испражнениями.

Совет: возбудитель болезни может проникать в организм человека разными путями. Чтобы этого избежать, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, а также воздерживаться от хождения босиком по земле.

Признаки стронгилоидоза

Угрица кишечная может поражать взрослых и детей. У детей эта паразитарная инвазия протекает несколько тяжелее, поэтому при появлении любых признаков паразитарной инвазии у ребенка следует, не откладывая, обращаться к врачу.

 

Различают следующие стадии заболевания:

  • инвазия;
  • миграция личинок по организму;
  • легочная стадия;
  • кишечная стадия;
  • патологическая.

В большинстве случаев стронгилоидоз в течение длительного периода времени протекает без видимых симптомов и почти никак не проявляет себя. Клиническая картина может быть разнообразной, в зависимости от пути проникновения паразита в организм человека.

Инкубационный период составляет обычно около двух недель, после чего начинается фаза миграции. В этот период могут беспокоить:

  • повышение температуры тела;
  • крапивница;
  • зуд кожи;
  • боли в суставах и мышцах.

У больного появляются кожные высыпания в виде розовых волдырей овальной формы, которые встречаются на ягодицах, в области живота или в поясничной области. Беспокоит интоксикационный синдром: миалгия, головная боль, приступ астмы и признаки бронхита.

Спустя две или три недели у пациента возникают тенезмы, боли в животе, рвота, тошнота, жидкий стул с примесью крови или слизи и проблемы с аппетитом. Во время хронического течения при наличии дуодено-желчнопузырной формы появляются дискинетические расстройства и болевой синдром. Больного беспокоит отрыжка, горечь, рвота и нарушение аппетита. В некоторых случаях главным симптомом болезни может являться аллергический синдром: кожный зуд, эозинофилия в крови, сыпь в области ягодиц и бедер.

Желудочно-кишечная форма проявляется кишечными расстройствами:

  • водянистый стул;
  • запоры;
  • желтоватый налет на языке;
  • признаки язвенной болезни желудка и колита.

Легочная форма проявляется:

  • одышкой;
  • сухим кашлем;
  • бронхитом;
  • пневмонией.

Диагностика болезни

Для установки точного диагноза врач должен провести опрос пациента и назначить ему анализы (анализ кала, иммуноферментный анализ крови). При этом он должен подсказать, сколько кала нужно для анализа взрослому, и как правильно сдать все анализы.

Если сделать рентген, у некоторых больных при стронгилоидозе можно обнаружить инфильтраты в легких. Подтвердить поражение гельминтами желчного пузыря помогает ультразвуковое обследование. При необходимости назначается также исследование мокроты.

Лечение и профилактика стронгилоидоза

Для лечения паразитарной инвазии и устранения из организма угрицы кишечной обычно используются противогельминтные средства. В противопаразитарную терапию при этом заболевании входят такие препараты, как ивермектин, тиабендазол или медамин. Альтернативой могут стать вермокс или альбендазол. Все таблетки принимаются строго в назначенной врачом дозировке. Такие средства как метронидазол, деготь от паразитов или лечебные травы самостоятельно использовать для лечения этого заболевания не рекомендуется. Следует предварительно посоветоваться с врачом.

После окончания лечебного курса назначаются контрольные исследования, проводится наблюдение за пациентом в течение одного года. Снимать с диспансерного учета можно человека только в случае получения трех последовательных отрицательных проб.

Профилактика этого заболевания заключается в своевременном выявлении больных стронгилоидозом людей и проведении их адекватного лечения, соблюдении правил личной гигиены и заботе о санитарном благополучии населенных пунктов. Обеззараживать почву от вызывающих стронгилоидоз червей можно различными фосфатными удобрениями. Людям, которые работают непосредственно с землей (шахтеры, сельские жители, дачники), нужно периодически проходить медицинское обследование.

Видео

Тонкие белые маленькие глисты у человека

В человеческом организме живёт огромное количество глистов, белые блестящие черви, с гладкой кожицей поражают разнообразием размеров. Одни, совершенно крошечные, другие, гигантские, вырастающие до десятков метров. Что собой представляют маленькие белые глисты, как они называются, каким образом проникают в человеческое тело?

Маленькие белые глисты

Глисты — паразиты, попадая в организм человека, ведут там активную жизнь за счёт своего носителя, научное их название — гельминты. Отравляя ядовитыми продуктами жизнедеятельности кровь и органы, поедая содержимое кишечника, повреждая эпителий, они существенно вредят здоровью, восстановить которое бывает очень сложно.

Увидев в кале маленьких белых червей, прежде всего можно заподозрить, что в организме поселились круглые гельминты, они чаще всего встречаются у человека и способны доставить массу неприятностей своему носителю.

Круглые черви

Наука считает, что вид круглых глистов произошёл от ресничных плоских червей. Но круглые паразиты имеют высокую организацию, виды их разнообразны, относятся они к классу нематод. Умение приспосабливаться к условиям среды даёт возможность развиваться в почве и водоёмах, на растениях, существовать многие годы вне тела хозяина, терпеливо дожидаясь своего часа. Заболевания, вызываемые данным типом гельминтов, называют нематодозами, они принадлежат к типу, не нуждающемуся в промежуточном хозяине.

Признаки круглых червей

Круглые гельминты-нематоды делятся на виды, имеют внешние отличия, но их объединяют одни признаки:

  • форма тела в разрезе — окружность;
  • отсутствует окрашивающий сегмент;
  • тело симметричное с обоих концов, покрытое плотной кутикулой (оболочкой);

  • пищеварительный тракт – прямая трубка, в передней части расположен рот, в конце — анальное отверстие;
  • дышат кожей, там, где кислорода нет это происходит на клеточном уровне;
  • нет кровеносной системы;
  • основная масса видов имеет особей обоего пола, причём самки значительно крупнее.

Нематоды отличаются от своих плоских собратьев:

  • примитивным жизненным циклом:
  • личиночные стадии у них отсутствуют;
  • виды не нуждаются в промежуточном хозяине, развиваясь самостоятельно;
  • многие перемещаются по внутренним органам носителя с кровотоком.

Существует около 5 тыс. видов круглых паразитов, самые часто встречающиеся:

  • острицы – этот вид белых маленьких паразитов наиболее распространён на Земле;
  • большие гельминты – аскариды тоже встречаются у человека часто;
  • власоглавы – проживают в теплом климате;
  • трихинеллы, поражением этой разновидности подвержены любители сырого мяса и охотники;
  • токсокары — не передаются от человека, но есть опасность заражение плода от матери;
  • кишечная угрица – крошечная нематода, обнаружить её сразу, не всегда удаётся.

Острицы

Что собой представляют

Чаще остриц выявляют у детей, но взрослый возраст, не повод успокаиваться и пренебрегать мерами безопасности. Их присутствие в организме вызывает болезнь «энтеробиоз». Обитают глисты в слепой кишке, иногда во время операций по удалению аппендикса обнаруживаются и в нём, но пока нет данных, что они являются провокаторами воспаления.

Самку острицы легко отличить по более крупным размерам, они вырастают до 12 см, хвост прямой, конец заострён. Мужские особи мельче, всего 5 мм, а хвост загибается внутрь. Спереди ротовое отверстие окружает везикула, небольшое вздутие, оно служит для прикрепления червя к внутренней поверхности кишки. Поедают черви то, что находится в кишечнике, могут заглатывать и кровь.

Как происходит инфицирование

Заражение происходит только от человека, оральным путём, через продукты, постельное бельё, предметы и игрушки. Самка острицы оплодотворяется в кишечнике носителя, яйца она откладывает в заднем проходе, выползая преимущественно ночью. Количество их огромно, до 13 тыс. штук за

один раз. Яйца овальные, с одной стороны, заострены, с другой — плоские.

Совершая характерные движения, она выталкивает их из своего тела, приклеивает к поверхности ягодиц и бёдер, после чего погибает. В этот момент, у человека появляется навязчивый зуд, он непроизвольно расчёсывает кожные покровы. Яйца остаются у него на руках, забиваются под ногти. Далее, они попадают на всевозможные предметы, постельные принадлежности, пищу, игрушки, возвращаются в рот человека и заражают других людей.

Чтобы дальнейшее развитие продолжилось, яйцам необходимы благоприятные условия: температура около 36 °C и влажность, не менее 70%. Идеальное место – прианальные складки или промежность. Под ногтями тоже приемлемая среда для дальнейшего созревания. Уже через 6 часов личинки готовы попасть в кишечник, чтобы начать новый жизненный цикл. Пройдёт 2 недели, и новые молодые особи готовы к воспроизводству, цикл повторяется.

Диагностика

Грязные руки – основная причина энтеробиоза, поэтому дети получают инфекцию гораздо чаще, заражаясь друг от друга. Первый признак инвазии — зуд возле ануса вечером или ночью. Если в этот момент посмотреть, можно увидеть и самку острицы в момент кладки.

Определить яйца остриц на основе исследований кала практически невозможно, так как в кишечнике их нет. Диагностировать энтеробиоз легко, взяв соскоб с кожи анального отверстия. Поэтому взрослые должны внимательно наблюдать, как спит ребёнок и при первых признаках беспокойного сна и жалоб на зуд, сдать анализы. Но это не единственный симптом:

  • больные испытывают колющие боли возле пупка;
  • стул становится жидким;
  • кишечные стенки или желчные протоки закупориваются глистами, тогда появляются

    нелокализованные боли;

  • тошнота и даже рвота;
  • извращение вкуса.

В случае обнаружения паразитов необходимо лечение, а на ребёнка следует надевать облегающие трусики, чтобы лишить его возможности расчёсывать заражённые места, не дать возможность занести инфекцию на руки и под ногти.

Продолжительность жизни червя-нематоды этого вида 3 месяца, человек заболеванием страдает гораздо дольше, так как заражает себя сам постоянно.

Аскариды

К круглым разновидностям нематод относятся аскариды, самки порой вырастают до устрашающих размеров — 45 см. Цикл их развития проходит в земле, в яйцах созревают личинки, попадают в рот через продукты с огорода, руки, загрязнённые личинками, пищу, на которой сидели мухи.

Попав в организм, они мигрируют по органам, нанося вред лёгким, печени. Взрослые особи обосновываются в тонком кишечнике, закупоривая проходы в нём, жёлчные протоки печени и поджелудочной железы. вызывая сильнейшие воспаления.

Власоглавы

Маленькие тонкие черви, длина крупных особей не превышает 5,5 мм, распространены в теплом климате. Паразиты концентрируются в слепой и толстой кишке, способны там находиться около 5 лет.

Спереди конец паразита имеет тонкие волоски, ими он разрушает стенки кишечника и питается вытекающей кровью. В местах образования ранок начинает развиваться патогенная микрофлора, нередко воспаляется аппендицит. Вызывают заболевание трихоцефалез, занимает третье место по распространению. Яйца глистов переносят обыкновенные мухи, пыль. В пищеварительный тракт попадёт легко, если пренебрегать мытьём рук, овощей и фруктов, пить воду из открытых источников.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При заражении значительным количеством яиц проявляются симптомы:

  • пропадает аппетит;
  • справа в животе появляются боли;
  • расстройства стула;
  • люди жалуются на частые головокружения, нарушения сна;
  • нередки проявления анемий;
  • иногда возникают судороги.

Трихинеллы

Очень маленькие паразиты, крошечные белые черви длиной всего 4 мм, способны вызывать трихинеллёз и нанести тяжёлый вред здоровью. Человек заболевает, употребив мясо, заражённое

личинками гельминта, это могут быть плохо переработанные продукты домашнего свиноводства, или мясо, убитых на охоте кабана или медведя.

Личинка, попавшая в кишечник, созреет на 3 день, и уже способна за 40 дней своей короткой жизни произвести на свет до 2 тыс. яиц. Из них выходят личинки и с током крови оседают в поперечно-полосатых мышцах лица, диафрагмы, конечностей, дыхательных органов.

Заболевание проявляет себя ярко:

  • в первые дни, во время созревания в кишечнике яиц, человек теряет аппетит;
  • его беспокоят сильные боли в животе;
  • кал становится жидким;
  • через 7 дней, когда личинки начнут передвигаться по кровотоку появляется высокая температура;
  • ломота в мышцах и конечностях;
  • на коже появляются высыпания;
  • нестерпимо чешется.

Если заражение носит массовый характер, существует угроза летального исхода. В других случаях через месяц организм сам изолирует паразита, заключая его в капсулу, наступает выздоровление.

Токсокары

Гельминты вызывают токсокароз – опасное заболевание, с тяжёлым течением и частыми рецидивами. Переносчиками больших круглых глистов (до 18 см) являются собаки. С их испражнениями они остаются на земле, а потом различными путями перемещаются в пищеварительный тракт человека.

  • Болезнь проявляется по-разному, это зависит от степени заражения, иммунитета, распространения личинок в органах. Существует 4 формы:
  • кожная;
  • висцеральная (возникает при большом количестве личинок);
  • неврологическая;
  • глазная.

Стронгилоидо́з

Кишечная угрица, особенность этого класса в том, что он способен длительное время проживать в теле человека, и он не будет подозревать о присутствии гельминта. Если иммунная система ослабнет, то паразит несет угрозу жизни носителя, оказывая влияние на его сердце, легкие, кишечник, другие органы. Попадает в тело через рот или сквозь кожные покровы.

Чёрные и красные глисты

Мамы, обнаружив в кале ребёнка волокна, напоминающие чёрных глистов, начинают волноваться, но паника – плохой советчик, лучше успокоиться и

включить логику. Для чего природа наделила живых существ пигментом? Он необходим животным, чтобы прятаться или привлекать партнёров противоположного пола яркими красками, может быть, напугать врагов. Глисты – жители внутриутробные, живут в полнейшей темноте, а такие существа не наделены цветом, так как для них он бесполезен. Так, может быть, и не глисты это вовсе?

Красные глисты в природе тоже не существуют, только аскариды иногда имеют розовый оттенок. Заметив в кале красные или чёрные нити, надо вспомнить, что ел недавно малыш. Иногда волокна банана выглядят похоже, или в желудок попали несъедобные предметы. Не помешает отдать кал на анализ, не исключено, что там прячутся сгустки крови. Надо взять ту часть, где расположены вкрапления и отнести в лабораторию, тогда можно точно определить, что это такое.

Белые маленькие черви в человеческом организме, явление нередкое. Чтобы не допустить попадания их личинок внутрь достаточно выполнять простые правила гигиены, тогда легко избежать заражения. Если же настораживают неприятные симптомы и круглые паразиты проникли в кишечник, то своевременное и профессиональное лечение поможет избавиться от них без последствий для здоровья.

Стронгилоидоз

Возбудитель стронгилоидоза – кишечная угрицаКишечная угрица – возбудитель стронгилоидоза. В кишечнике человека может паразитировать лишь самка, которая вдвое больше самца и достигает в длину 2 мм.

Стронгилоидоз (лат. strongyloidosis), кохинхинская диарея или ангвиллюлез – паразитарное заболевание человека, вызываемое нематодами (круглыми червями) под называнием кишечная угрица (лат. Strongyloides stercoralis), а иногда S. fulleborni. Важной особенностью является способность кишечной угрицы проходить жизненный цикл, не покидая организм хозяина, в результате люди могут страдать от стронгилоидоза десятки лет. Иногда лечение требуется на протяжении всей жизни, чтобы подавлять инфекцию.

Оба вида возбудителей относятся к роду Strongyloides (стронгилоиды). Эти кишечные черви могут вызвать целый ряд симптомов у людей, среди которых кожные проявления, боли в животе, диарея и потеря веса. У некоторых людей, особенно тех, кто принимает кортикостероиды или другие препараты для подавления иммунитета, может развиться диссеминированный стронгилоидоз (гиперинфекция), что часто приводит к смерти при отсутствии лечения. Диагноз ставится на основе анализов крови и кала. Препарат ивермектин широко используется при лечении стронгилоидоза.

Стронгилоидоз относится к гельминтозам, передающимся через почву. Считается, что от него страдает от 30 до 100 миллионов человек во всем мире, в основном в тропических и субтропических странах. Но существует небольшой риск заражения и в странах СНГ (южные регионы России, Украина, Молдавия, Закавказье). Стронгилоидоз принадлежит к группе забытых тропических болезней, и во всем мире направлены усилия на искоренение данной инфекции.

Распространение стронгилоидозаВ настоящее время стронгилоидозом заражено до 100 миллионов человек в мире. На карте показаны зоны с самим высоким риском инфицирования

История изучения

О болезни впервые сообщил в 1876 году французским врач Луи Алексис Норманда, работая в военно-морском госпитале в Тулоне. Он обнаружил взрослых червей и послал их Артуру Рене Жан Батисте Баве (главному инспектору здравоохранения), который установил, что это были взрослые формы личинок, найденные в стуле.

В 1883 году немецкий паразитолог Рудольф Лейкарт провел первые наблюдения жизненного цикла паразита, а бельгийский врач Пол Ван Дурме (основываясь на наблюдениях немецкого паразитолога Артура Лоосса) описал способ заражения через кожу.

Немецкий паразитолог Фридрих Фюлеборн описал путь аутоинфекции, при котором личинка принимает инфекционную форму в кишечнике. Интерес к возбудителю стронгилоидоза увеличился в 1940-х годах, когда было обнаружено, что у тех, кто заразился заграницей, а затем принимал иммунодепрессанты, развился диссеминированный стронгилоидоз.

Возбудитель заболевания

Кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) относится к типу круглых червей. Размер взрослой особи составляет от 1 до 2 мм. Головной конец элемента содержит специальное ротовое отверстие, через которое происходит поглощение питательных веществ. Как правило, кишечная угрица паразитирует в слизистой оболочке желудка, тонкого и толстого кишечника, а также двенадцатиперстной кишки. Яйца данного гельминта имеют овальную форму, их оболочка является наполовину прозрачной.

Женская особь кишечной угрицы способна за сутки отложить до 50 яиц, которые вылупляются еще в кишечнике. Но для последующего развития должны личинки выйти из человеческого организма вместе с испражнениями.

Жизненный цикл

Жизненный цикл возбудителя стронгилоидозаНажмите для увеличения

 

Возбудитель стронгилоидоза (кишечная угрица) уникальный паразит среди круглых червей. Он имеет сложный цикл развития, в котором выделяется два поколения – свободноживущие в почве и паразитические особи. Сразу еще в организме хозяина на свет появляются рабдитовидны личинки, цель которых с калом попасть в окружающую среду. Там они после четырех линек могут превратиться во взрослых свободноживущих особей и активно размножаться, производя на свет новых неинвазивных личинок. В течении трех дней такие новые личинки или те, что вышли с кишечника и еще не превратились во взрослых свободноживущих особей, могут пройти две линьки (вместо четырех) и стать филяриевидными личинками. В этой форме они являются инвазивными, при этом их целью становится попадание в организм человека через кожу или при проглатывании.

Иногда личинки могут сразу переходить в паразитическую форму, еще пребывая в организме человека, и тогда происходит повторное заражение (аутоинфекция). Именно эта способность делает стронгилоидоз серьезным заболеванием.

В организме человека может паразитировать только самка, которая размножается без оплодотворения (партеногенез), т.е. без участия самца. Его роль важна лишь у свободноживущих особей.

Как происходит заражение?

Источником инфекции в данном случае является зараженный человек, который выделяет с испражнениями в окружающую среду яйца гельминтов.

Данное заболевание имеет следующие механизмы инфицирования:

  • Перкутантный (через кожу). Для данного механизма характерно попадание личинок возбудителей посредством их проникновения через кожные покровы. При этом проникновение личинок кишечной угрицы возможно через волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Заражение стронгилоидозом посредством данного механизма чаще всего возникает во время отдыха на траве, при хождении босиком, а также в процессе сельскохозяйственных работ.
  • Аутоинвазивный механизм. В данном случае заражение человека происходит в самом просвете кишечника, когда яйца угрицы осуществляют высвобождение личинок, с последующим их развитием в организме.
  • Пероральный механизм. Основными факторами передачи возбудителей стронгилоидоза в данном случае являются пища (загрязнённые ягоды, фрукты, овощи), а также питьевая вода, загрязнённая яйцами гельминтов.

Симптомы

С момента проникновения возбудителя заболевания в организме до появления первых признаков заболевания проходит от 3 недель до нескольких лет. Начальная фаза заболевания характеризуется полным отсутствием специфических для данного заболевания признаков. В процессе прогрессирования наблюдается развитие тяжелых аллергических реакций. Основные симптомы у взрослых и детей при данном заболевании выглядят следующим образом:

  • повышенная раздражительность, общая слабость, головокружение и головная боль;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • появление симптомов общей интоксикации организма (ощущение озноба, головная боль, повышенная потливость, головокружение);
  • формирование респираторных нарушений (пневмония, бронхит);
  • появление расстройств со стороны пищеварительной системы (диарея с примесью слизи, тошнота и рвота, увеличение размеров печени, повышение билирубина в крови).

Неосложненная форма стронгилоидоза условно разделяется на несколько форм:

  • Пищеварительная форма, которая характеризуется появлением симптомов, характерных для таких заболеваний, как энтерит, гастрит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациентов могут беспокоить тошнота, боль в животе, рвота, диарея, запоры с элементами кровотечения.
  • Кожные форма включает крапивницу, сыпь в области ягодиц и талии, а также иногда следы от миграции личинок в виде полос, которые могут перемещаться на несколько сантиметров в день, а затем быстро бесследно исчезать.
  • Желчно-пузырная форма, для которой характерно появление боли в животе различной степени интенсивности отрыжки, снижение аппетита, боль в правом подреберье, ощущение горечи во рту;
  • Нервно-аллергическая форма, которая может проявляться в форме крапивницы, кожного зуда, повышенной раздражительности, мышечных болей, суставных болей.
  • Легочная форма, симптомы которой связанны с поражением личинками органов дыхания. В данном случае пациента может беспокоить сухой кашель, сильное жжение в груди, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, одышка. При анализе крове обычно наблюдается эозинофилия.
  • Смешанная форма. Течение данной формы заболевания может быть как легким, так и крайней тяжести. При тяжелом течении наблюдается язвенное поражение слизистой оболочки кишечника, которое может осложниться перитонитом и некротическим панкреатитом.

После перехода заболевания в хроническую форму оно может протекать бессимптомно.

Осложненное течение

Диссеминированный стронгилоидоз происходит тогда, когда пациент с хроническим течением заболевания имеет нарушения в работе иммунной системы, вызванные болезнями или приемом специальных иммуноподавляющих препаратов. Это приводит к сильному и быстрому увеличению количества личинок, циркулирующих в крови при аутоинфекции, а затем и взрослых особей. В таких случаях интенсивное течение стронгилоидоза проявляется болью в животе, вздутием, шоком, легочными и неврологическими осложнениями, сепсисом и может иметь смертельный исход. Личинки усиленно проникают в кровоток сквозь стенки кишечника, одновременно позволяя попадать туда кишечным бактериям, таким как кишечная палочка. Это может вызвать такой симптом, как сепсис (инфекция крови). Бактерии способны при этом распространяться на различные органы, где они становятся причиной местной инфекции, такой как менингит .

Увеличения числа паразитов в организме может происходить много десятилетий после первичного инфицирования и быть вызванным высокими дозами кортикостероидов, трансплантацией органов, ВИЧ, лепроматозной проказой, третичным сифилисом, апластической анемией, недоеданием, диабетом, туберкулезом, радиационным отравлением, Т-лимфотропным вирусом человека типа 1.

Важно отметить, что не обязательно наличие эозинофилии при осложненном течении стронгилоидозе. Такое ее отсутствие может свидетельствовать о плохом прогнозе.

Диагностика

Выявление данного заболевания на ранней стадии является достаточно сложной задачей. Первичным звеном диагностики является анализ предъявляемых жалоб, а также оценка проведенного исследования крови. В клиническом анализе крови стронгилоидоз может выражаться в виде повышения концентрации эозинофилов (до 80%), а также увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторная диагностика данного заболевания будет выглядеть следующим образом:

  • В клиническом анализе крови будет видно стойкое повышение количества эозинофилов, а также увеличение СОЭ.
  • Исследование кала на гельминтоз будет давать положительный результат, по причине обнаружения яиц и личинок возбудителей в фекалиях. Но для этого должно пройти примерно 4 недели после заражения. Сами личинки достаточно трудно отличить от анкилостомы, поэтому достоверно установить возбудителя можно лишь по яйцам. Для этого анализ кала должен быть проведен сразу – еще до остывания образца. В 70% случаев он является негативным, поэтому требуется проводить неоднократный отбор проб стула и применять различные методы для обогащения (увеличение концентрации яиц).
  • Биопсия двенадцатиперстной кишки и анализ дуоденальной жидкости также проводятся, если есть подозрения на наличие инфекции.
  • Личинки могут быть обнаружены в мокроте у больных с диссеминированным стронгилоидозом.

Серологические реакции в диагностике данного заболевания являются малоинформативными, и используются достаточно редко. Так как такой анализ крови на наличие антител к возбудителю во многих случаях может быть ложным.

Лечение

В связи с особой тяжестью течения данного заболевания, его лечение рекомендовано осуществлять в условиях стационара.

Самым подходящим препаратом в мире для лечения стронгилоидоза считается ивермектин. При остром и хроническом течении назначается разовая доза 200 мкг/кг перорально в течение 1-2 дней. Для лечения диссеминированного стронгилоидоза применяется 200 мкг/кг перорально пока анализы стула и/или мокроты на наличие личинок станут негативными. По возможности в этот период нужно прекратить прием иммуноподавляющих препаратов, если они применяются. В случае когда пациент из-за состояние здоровья не может перорально принимать ивермектин, то в медицинской практике есть опыт эффективности при его ректальном введении.

Другие препараты, которые также являются эффективными и более доступными, это альбендазол и в некоторых странах тиабендазол. Их дозировка составляет 25 мг/кг (но не более 400 мг) два раза в день в течение 5-7 дней.

Но все эти препараты не убивает полностью личинок возбудителя, а только взрослых червей в кишечнике. Поэтому повторный курс приема обычно необходим, чтобы надлежащим образом подавить инфекцию. Учитывая инфекционный цикл, при котором личинки заканчивают миграцию и превращаются во взрослых червей в кишечнике, такая повторная терапия должна быть проведена через две недели. Однако иногда может потребоваться еще дополнительный прием препарата, поскольку не получится убить личинок, если в этот период они будут находиться в крови или глубоко в недрах дивертикул. Оптимальная продолжительность проведения таких курсов лечения точно не ясна.

Лечение стронгилоидоза может быть трудным. Известны случаи, когда возбудители жили у людей в течение многих десятилетий даже после лечения. Таким образом, продолжение лечения необходимо проводить, даже если симптомы уже не наблюдаются. Особенно важно лечить всех пациентов, которые подвергаются риску диссеминированного стронгилоидоза.

Это потенциально пожизненная болезнь, и может быть, что придется проводить ежемесячные курсы терапии постоянно. В первую очередь это важно людям с нарушенным иммунитетом в результате некоторых заболеваний либо приема иммунодепрессантов, т.е. склонным к развитию диссеминированного стронгилоидоза. Это происходит потому, что находясь в состоянии покоя, личинки способны инкапсулироваться, образовывая цисты. Поэтому необходимы правительственные программы, чтобы помочь людям позволить себе пожизненное лечение.

Следующим важным этапом лечения является выведение токсических веществ из организма. С этой целью выполняется инфузионная терапия с применением специальных растворов.

Контрольные диагностические мероприятия необходимо провести через 2 недели после окончания лечения. Лабораторные исследования при стронгилоидозе проводятся трехкратно с интервалом в 3 дня. Человек, перенесший данное заболевание ставится на диспансерный учет, и наблюдается в течение 12 месяцев. Первые 6 месяцев обследование проводится ежемесячно, а во втором полугодии — ежеквартально. Показанием для снятия человека с диспансерного учета является трехкратный отрицательный анализ на стронгилоидоз.

Профилактика

Кроме заражения во время хождения босиком по земле либо другим контактом с почвой или растениями, стронгилоидоз передается через текстильные изделия. Одежда и постельное белье должны стираться ферментным (с энзимами) стиральным порошком и проходить горячую сушку ежедневно. Во время пребывания в эндемичных районах не следует в гостиницах пользоваться ихним постельным бельем. Также при посещении душа там нужно носить резиновые или пластиковые тапочки.

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов