Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Паразиты индия

Содержание

Анкилостома у человека: симптомы, лечение

  • Возможные места распространения
  • Жизненный цикл анкилостомы
  • Размножение анкилостомы
  • Симптомы заражения
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение от анкилостомы
  • Профилактика заражения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аниклостомоз или анкилостома у человека, симптомы которой могут быть довольно разнообразны, один из видов паразитических круглых червей из подотряда стронгилид. Заболевания, появляющиеся в результате заражения анкилостомой, известны с древних времен. Конечно, в то далекое время не было глубоких познаний о паразитологии. Поэтому заболевания носили разные названия: африканская кахексия, анемия шахтеров, египетский хлороз.

Проблема анкилостомы

Возможные места распространения

Наиболее часто анкилостома встречается в регионах с влажным теплым климатом, а также с социально неустроенными условиями. Это бедные районы, где санитарное состояние оставляет желать лучшего. К таковым относятся страны Африки, Латинской Америки, Китай, Индия. К возможным ареалам обитания можно причислить и регионы Средней Азии, юг России и т.д. Очагами анкилостомы также считаются места горных выработок и шахты. Места для туалетов там приспосабливают из заброшенных участков добычи; затхлая и влажная среда является отличным хранилищем червей.

Заражение анкилостомой возможно и от домашних животных: кошек, собак, лошадей, свиней. В этих случаях попадание в организм заканчивается оседанием внутри кожных покровов. На этих местах появляются зуд и сыпь.

Жизненный цикл анкилостомы

Жизненный цикл паразита анкилостомы

Анкилостома (кривоголовка, нематор) – разновидность круглого червя – может жить и в детском, и во взрослом организме. Заражение этим видом паразитов называется анкилостомоз. Это одно из распространенных заболеваний, связанных с паразитами.

Взрослые анкилостомы живут в 12-перстной кишке. Светло-розового цвета, впереди имеет ротовую полость, снабженную двумя парами режущих пластинок либо резцами. Размеры: длина – около 14 мм, объем – 0,6 мм. Существуют только за счет крови.

Время от времени прокусывают кишечник, присасываются к его стенкам и получают питание для себя. За одни сутки взрослая анкилостома способна поглотить до 0,35 мл крови. При их многочисленном существовании в кишечнике у человека развивается малокровие. В слюне паразита находятся специфические вещества, препятствующие свертываемости крови. Наблюдались случаи смертельного исхода в результате заражения анкилостомой.

Размножение анкилостомы

Взрослая самка паразита способна в течение суток отложить около 25 000 яиц в кишечнике. В 1 яйце может находиться от 4 до 8 бластомеров. Появившиеся личинки вместе с калом попадают на почву. Через одни сутки они расползаются, через 10 дней способны заразить человека. Находясь в глубине почвы, внутри специального чехольчика, при благоприятных условиях (влажная теплая среда) личинки способны сохранять жизнеспособность несколько месяцев. Хорошо приживаются на влажной траве, но при ее высыхании погибают.

Строение анкилостомиды и ее личинки

В организм к человеку попадают через грязные руки, плохо вымытые зелень, ягоды, овощи, фрукты. В кожу проникает, когда человек занят земляными работами, лежит на траве, ходит босиком или в открытой обуви. Для заражения бывает достаточно буквально нескольких минут. В дальнейшем личинки попадают в венозные сосуды, по ним вместе с потоком крови распространяются по различным органам: в легкие, сердце, печень. Через дыхательные пути попадают в рот. Здесь личинки анкилостомы смешиваются со слюной, едой и таким образом достигают полости кишечника. В 12-перстной кишке развиваются, растут и через 6 месяцев становятся взрослыми особями.

Жизнедеятельность анкилостомы сильно вредит организму человека: все органы, в которых побывал паразит, оказываются поврежденными. Это 12-перстная кишка, сердце, легкие, бронхи, печень, гортань, кожа, трахея. В кишечнике образуются язвы, в печени – воспаления, гепатит, в дыхательных органах – ларингит, бронхит, в сердце – эндокардит, в кровеносных сосудах – холестериновые бляшки.

Большое количество находящихся внутри организма анкилостом, их вредные выделения создают благоприятные условия для появления различных грибков, хламидий, стрептококков, стафилококков. Ответной реакцией организма служит иммунная борьба с этими грибками; впоследствии развивается болезнь миокардит, эндокардит.

Симптомы заражения

В зависимости от индивидуального состояния человека проявление симптомов заражения может быть различным. У кого-то проявляется один признак, у кого-то другой; у некоторых появление паразита может проявляться сразу несколькими признаками.

Вот основные симптомы:

Симптомы анкилостомидоза

  • рвота;
  • тошнота;
  • обильное слюноотделение;
  • желудочные боли;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • понос;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • боли в сердце;
  • зуд;
  • аллергия;
  • кашель;
  • одышка;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • воспаления глаз;
  • пневмония;
  • выпадение волос;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • нервозность и раздражительность;
  • возможно повышение температуры.

Повышение температуры при анкилостомидозе

Из-за плохой сворачиваемости крови открываются кишечные кровотечения. На месте прокусов образуются долго незаживающие кровоточащие ранки. Если заражение анкилостомой происходит у беременной женщины, паразит проникает в плод. Нарушая нормальную жизнедеятельность важных органов плода, анкилостома является причиной гибели плода, выкидыша. Рожденные дети страдают различными болезнями, в некоторых случаях – уродствами.

В особенности после заражения этим паразитом страдает детский и подростковый организм. Ребенок худеет на глазах, происходит нарушение в нормальном функционировании органов, физическое и умственное развитие нарушаются.

Если анкилостома изначально попадает рот, она совместно с едой или слюной прямиком вниз,по желудочно-кишечному тракту, устремляется в кишечник. Если же заражение идет через кожу, то на участке проникновения личинки сразу же появляются своеобразные признаки: кожа краснеет, зудит, иногда высыпают мелкие пузырьки.

Диагностические мероприятия

Лечение анкилостомы таблетками

Ввиду того, что перечисленные признаки схожи с другими заболеваниями, больные обращаются за консультацией к другим специалистам. Поэтому опытный врач не должен исключать возможности болезни человека и как следствие заражения организма анкилостомозом.

Для установления точного диагноза назначается анализ кала, который сдается в несколько приемов. Необходимо сдать и анализ крови, рентгенографию или рентгеноскопию легких.

Дополнительный анализ – дуоденальное зондирование – проводят с целью изучения состояния 12-перстной кишки, структуры желчи, функции поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. С помощью серологической реакции (гемагглютинамии) тщательно исследуется кровяная сыворотка.

Лечение от анкилостомы

После точного установления диагноза на наличие в организме анкилостомы врач назначает лечение лекарственными препаратами. Это левамизол, комбантрин, нафтамон.

Хорошим помощником в дополнение к основному лечению является прием отваров из таких трав, как полынь, пижма, щавель, а также кора крушины, граната, настойка грецких орехов, очистительные клизмы с молоком и чесноком, тыквенные семечки, луковая настойка. В качестве поддерживающей терапии используются препараты с содержанием железа, витамина В12, антигистаминные лекарства, переливания или трансфузии эритроцитной массы.

Необходима повторная сдача анализов через 3 или 4 недели после начала выведения анкилостомы. Даже после благополучного выздоровления ежегодная диспансеризация обязательна в течение последующих нескольких лет.

Профилактика заражения

Нужно соблюдать меры профилактики попадания в организм анкилостомы. В первую очередь это соблюдение санитарии и личной гигиены: тщательное мытье рук моющими средствами после прихода домой, после посещения туалета, перед принятием еды и т.д.

Помимо этого, нужно хорошо обрабатывать и мыть овощи, ягоды, фрукты, зелень; стараться не ходить босиком на малознакомых и подозрительных участках. Дети должны играть на улице под контролем взрослых, особенно если они играют с землей или песком.

Что собой представляет амебиаз и как его лечить?

Кишечный амебиаз представляет собой паразитарно-инфекционную патологию в области кишечного тракта. Возбудителем данной болезни является кишечная гистологическая амеба, которая распространена в странах с влажным жарким климатом. Для России данная инфекция является привозной, но несмотря на это, каждый должен знать какие симптомы она вызывает и что предпринять при заражении.

  • Формы амебиаза и симптоматика болезни
  • Различие симптоматики у мужчин и женщин
  • Что собой представляет возбудитель амебиаза?
  • Виды инвазивной формы амебиаза
    • Кишечная форма инвазивного амебиаза
    • Клиническое течение кишечной формы амебиаза
    • Осложнения кишечной формы амебиаза
  • Диагностические мероприятия
    • Трудности диагностики
  • Меры профилактики
  • Лечебные мероприятия
    • Просветные амебоциды
    • Тканевые системные амебоциты
  • Дополнительные лечебные мероприятия

Гистологическая амеба является теплолюбивым паразитическим организмом, поэтому размножается  только в жару во влажной среде. Именно поэтому к группе риска заражения можно отнести людей, которые пьют воду из колодцев и иных источников, а также тех, кто при купании заглатывает воду из водоемов.

Формы амебиаза и симптоматика болезни

Амебиаз может протекать в нескольких формах, для каждой из которых характерна определенная симптоматика:

  1. Неинвазивная форма амебиаза – протекает бессимптомно и может быть определена только при сдаче анализа кала, например при прохождении комиссии.
  2. Инвазивная форма амебиаза – сопровождается появлением целого ряда характерной для данного вида патологических процессов симптоматики. Самым первым признаком инфицирования является наличие трофозоитов-гематофагов в фекалиях человека. Слизистая оболочка кишечника и желудочной области при этом видоизменяется. Признаки заболевания на слизистых определяются при помощи эндоскопической диагностики. Наличие специфических антител можно обнаружить с помощью серологических тестов.

Симптомы амебиаза возникают только у небольшой части зараженных людей, так как инвазивная форма болезни в настоящее время достаточно редка. В странах, в которых данная инфекция имеет массовое распространение, только у 90% отмечают симптомы кишечного амебиаза, а у 90% болезнь протекает в неинвазивной форме.

Симптоматика амебиаза проявляется преимущественно в виде колита и абсцесса печени. Распознать инфекционное заболевание на ранней стадии прогрессирования достаточно сложно, поэтому часто встречается летальный исход. Смерть зараженных людей амебиазом наступает в основном от фульминантного колита или амебного абсцесса печени.

Различие симптоматики у мужчин и женщин

Среди общей симптоматики болезни можно выделить появление зловонного поноса, который дополняется слизью и прожилками крови. У больных часто появляется метеоризм и боли в животе, носящие схваткообразный характер. Поражение кишечной области часто сопровождается развитием амебного гепатита, который не является следствием проникновения амеб из кишечной области в печень.

У мужчин амебиаз сопровождается изъязвлением крайней плоти и головки полового члена. Язвы при этом болезненны и на них присутствует характерная грануляция. При этом присутствует зловонное гнойное воспаление лимфатических узлов в области паха. Амебная форма уретрита протекает в подострой стадии и проявляется характерными ощущениями в районе мочеиспускательного канала. При этом появляются скудные слизисто-гнойные выделения. У женщин после инфицирования возникает амебный вагинит, который сопровождается появлением жидких слизисто-гнойных выделений из влагалища. Данный процесс сопровождается появлением на слизистой оболочке кровоточащих поверхностных изменений.

Что собой представляет возбудитель амебиаза?

Существует 7 видов простейших амеб, которые можно выделить из фекалий человека, среди них только один вид является патогенным и может вызвать инфекции в человеческом организме. Заражение человека происходит при несоблюдении простых профилактических мер: охрана водоемов от загрязнения фекалиями, соблюдение правил личной гигиены. В желудочно-кишечный тракт цисты амебы проникают с продуктами питания или же с водой. Здесь под действием определенных ферментов кишечника их оболочки растворяются, что способствует образованию 8 одноядерных простейших амеб.

В кишечной области имеются благоприятные условия для их дальнейшего развития до просветной стадии, вследствие чего образуются трофозоиты, которые можно увидеть на фото. Обитают они в основном в районе верхнего отдела толстой кишки. По мере продвижения трофозоиты превращаются в цисты, которые имеют 1-4 ядра и достигают в диаметре около 12 мкм. Они выделяются с фекалиями в период дефекации.

Дальнейшее развитие трофозоитов происходит в организме человека, после их проникновения вовнутрь. Именно при вторичном заражении и образуются инвазивные формы данного паразита. В развитии паразитических амеб важны следующие факторы:

  • интенсивность инвазии;
  • голодание;
  • иммунодефицит;
  • состояние кишечного слизистого секрета;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • стрессовые состояния.

Часто отмечается развитие амебиаза кишечника у беременных женщин и у лиц, инфицированных ВИЧ. На тканевой или инвазивной стадии амебы имеют большие размеры, чем на просветных, и могут фагоцитировать эритроциты. На данном периоде жизненного цикла кишечная амеба обладает протеолитическими свойствами, и имеют поверхностные пектины, которые способствуют их прикреплению к слизистой оболочке кишечника.

Виды инвазивной формы амебиаза

Амебиаз можно отнести к той форме заболевания, которая протекает с появлением ярко выраженной симптоматики. В данном случае возможно и носительство инфекционного заболевания. Паразитические организмы могут находиться в области толстого кишечника на протяжении нескольких лет и никак не выявлять своего присутствия. При появлении предрасполагающего фактора, существует большая вероятность перехода просветной формы амебы в тканевую, что влечет за собой развитие инвазивной формы заболевания.

Можно выделить следующие виды инвазивного амебиаза:

  1. Внекишечный – патологический процесс развивается вне области кишечника, поражая иные органы и системы в организме. Преимущественно происходит инфицирование печени, легких и кожи.
  2. Кишечный – сопровождается появлением участков некроза на слизистой кишечника, которые прогрессируют и образуют язвы. Амебные язвы преимущественно появляются в толстом кишечнике, но в некоторых случаях могут локализоваться и в районе слепой кишки.

Преимущественно наблюдается заражение амебами кишечной области, что сопровождается не только некрозом стенок кишечника, но и появлением регенеративного процесса. Это приводит к образованию фиброзной ткани, вследствие восстановительных процессов, направленных на устранение образовавшегося дефекта.

Кишечная форма инвазивного амебиаза

Кишечный амебиаз сопровождается появление характерных изъязвлений в области слизистой оболочки. Язвы увеличиваются в размерах не только за счет подслизистого слоя по периферии, но и вглубь. Изъязвления могут достигать мышечной, а в некоторых случаях и серозных оболочек. Некротический глубокий процесс приводит к появлению перитонеальных спаек, что является причиной развития прободных перитонитов. Амебные изъязвления распространяются по всей области толстого кишечника, что чаще всего они локализуются на слизистой оболочке слепой кишки.

Симптомы кишечного амебиаза могут быть дополнены ярко выраженным дизентерийным синдромом, при котором в каловых массах появляются кровь и примеси слизи. Существует вероятность появления тенезмов. При развитии патологии в районе слепой кишки возникают запоры, сопровождаемые болевыми ощущениями в районе подвздошной области. Такой симптом характерен для аппендицита. Следует учитывать, что при кишечной форме амебиаза в ряде случаев и вправду развивается аппендицит, что требует проведения незамедлительного хирургического вмешательства. Амебные поражения в данной области встречаются достаточно редко, но при их наличии возникает серьезная опасность для здоровья и жизни человека.

Клиническое течение кишечной формы амебиаза

Симптоматика амебиаза различна в соответствии от стадии инвазии. При поражении кишечника у женщин и мужчин появляются следующие признаки инфекции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. При молниеносном амебном (фульминантном) колите – наблюдается тяжелое некротизирующее течение амебиаза, которое сопровождается развитием токсического синдрома, глубоким тотальным повреждением слизистой оболочки и кровотечениями. Не редко появляется перитонит и перфорация. Фульминантный колит часто развивается в период беременности  и после родов у женщин. Может данный вид амебного поражения кишечника развиться и вследствие употребления кортикостероидов. Летальный исход возникает при данной форме инфекции в 70% случаев.
  2. При острой форме кишечного амебиаза – происходит развитие острого амебного колита, который проявляется в виде диареи. В редких случаях присоединяется симптом амебной формы дизентерии, для которого характерно острое начало, тенземы, схваткообразные боли в районе живота, а также появление крови и слизи в испражнениях. Как правило, системные проявления и лихорадка не возникают. Исключением являются маленькие дети, которые при заражении температурят. У них появляется сильная диарея и рвота.
  3. Затяжной кишечный амебиаз или хронический колит – сопровождается нарушением моторики кишечника, запорами, которые чередуются с запорами. В данном случае присутствует следующая симптоматическая картина: плохой аппетит, характерная слабость, тошнота, боли в районе нижней части живота. В некоторых случаях данная форма болезни возникает вследствие перенесенной дизентерии.

Осложнения кишечной формы амебиаза

В том случае если лечение амебиаза не начато вовремя, существует большая вероятность развития осложнений болезни. В области слепого кишечника или в районе ректосигмоидального участка может развиться перфорация, которая ведет к абсцессу брюшины или перитониту. В некоторых случаях может появиться амебный аппендицит и амебома, которая представляет собой опухолевидное разрастание в области прямой и слепой кишки.

Иногда развивается амебная стриктура кишечника, которая имеет вид грануляционной ткани. Стриктуры обычно единичны и размещаются в районе сигмовидной или слепой кишки. Они содержат амебные трофозоиты и часто не сопровождаются никакими симптомами. В некоторых случаях стриктуры провоцируют развитие запоров или кишечной непроходимости.

Диагностические мероприятия

Лечение кишечного амебиаза осуществляется только после постановки диагноза. Наиболее надежным и простым способом диагностики данного заболевания является исследование фекалий на вегетативные формы и цисты амебиаз. Трофозоиты можно выявить у больных  при наличии диареи, а цисты только при оформленном стуле. С данной целью готовятся нативные препараты из обогащенных проб или фекалий.

Самым простым методом для постановки диагноза при амебиазе является микроскопирование свежезабранных фекалий. Данный способ исследования позволяет определить наличие непатогенные простейшие, макрофаги, лейкоциты, эритроциты, растительную клетчатку и цисты простейших.

При проведении первичного микроскопического исследования проводится изучение нативных препаратов из свежих фекальных проб совместно с физиологическим раствором.  Для проведения идентификации трофозоитов нативные свежие пробы окрашиваются буферным метиленовым раствором или Люголем.  Для проведения идентификации цист, свежие или обработанные при помощи консервантов фекалии окрашиваются йодом. Наиболее эффективно выявлять амебы после незамедлительного исследования фекалий после забора.

Трудности диагностики

Диагностика амебиаза может быть затруднена на начальных этапах развития болезни, в том случае, когда в пробах фекалий находится малое количество паразитов. В данном случае используется дополнительное обогащение с помощью эфирформалинового осаждения. Такая методика позволяет выявить цисты, потому как тронфозоиты деформируются. При определении цист диагноз кишечного амебиаза не может быть поставлен. Именно поэтому в обязательном порядке проводится исследование окрашенных и нативных препаратов.

При поражении кишечника рекомендуется дополнительная диагностика, которая подразумевает такие процедуры, как колоноскопия и ректоноскопия. Это дает возможность получить материал для биопсии из участков, пораженных амебами. При амебиазе присутствует очаговый тип поражения, а не диффузный, что должно в обязательном порядке учитываться специалистом при диагностике.

При поражении печени или иных органов необходимо проводить ультрасонографию или КТ (компьютерную томографию), которые позволяют выявить область локализации, число и размеры абсцессов. Данный метод позволяет проводить постоянный контроль при лечении заболевания, что исключает вероятность появления осложнений. Проведение рентгенологического исследования при поражении легких позволяет выявить, в каком состоянии находится купол диафрагмы и плевральная полость.

Меры профилактики

Профилактика амебиаза включает в себя мероприятия, которые направлены на выявление лиц, зараженных гистологической амебой. Проверяются в первую очередь люди, входящие в группу риска. При обнаружении очагов инфекции осуществляется их санация или проводятся лечебные мероприятия, а также принимаются меры для разрыва путей передачи.

К группе риска можно отнести:

  • Людей, страдающих патологиями желудочно-кишечного тракта.
  • Жителей неканализованных населенных пунктов.
  • Работников пищевых предприятий.
  • Торговцев пищевыми продуктами.
  • Работников канализаций и очистных.
  • Гомосексуалисты.

Профилактика амебиаза включает в себя проведение диспансерного контроля на протяжении года за людьми, которые переболели данной инфекцией. В обязательном порядке принимаются меры для улучшения условий проживания людей: проводится канализование населенных пунктов, население обеспечивается чистой питьевой водой, осуществляется обеззараживание загрязненных предметов. Важное место в профилактических мерах занимает санитарно-просветительная работа.

Лечебные мероприятия

Лечение амебиаза проводится преимущественно с помощью нескольких групп препаратов. Чаще всего назначаются просветные, тканевые и контактные амебоциды.

Просветные амебоциды

Используются для лечения бессимптомного носительства и назначаются после завершения лечебных мероприятий при помощи тканевых амебоцидов. Это позволяет вывести остатки амеб из кишечника. При помощи просветных амебоцидов проводится и профилактика амебиаза. Рецидив заболевания при таком лечении возникает только спустя 17 лет после излечения.

При невозможности предотвращения повторного заражения использовать просветные амебоциды нецелесообразно. В данном случае такой вид лекарств назначается только в соответствии с эпидемиологическими показаниями, например, для тех людей, у которых профессиональная деятельность связана с продуктами питания.

К просветным амебоцитам относятся следующие:

  1. Клефамид.
  2. Паромомицин.
  3. Дилоксанид фуроат.
  4. Этофамид.

Тканевые системные амебоциты

Лечение амебиаза инвазивной формы проводится при помощи системных тканевых амебоцитов, к которым относятся 5-нитромидазолы, используемые для устранения кишечной формы заболевания и различных абсцессов.

К тканевым системным амебоцитам относятся следующие:

  • Метронидазол.
  • Орнидазол.
  • Тинидазол.
  • Секнидазол.

Помимо препаратов, которые относятся к группе 5-нитромидазолов при инвазивной форме амебиаза и амебных абсцессах в области печени рекомендовано использовать такой препарат, как Дегидроэметина дигидрохлорид, а также Хлорохин.

Дополнительные лечебные мероприятия

Если абсцесс печени достигает больших размеров (больше 6 см), то в обязательном порядке проводится чрескожное дренирование (аспирация). Данный подход к лечению необходим также и при подозрении на разрыв полости абсцесса, а также в том случае, когда эффективность от проведенной химиотерапии не дает ожидаемого результата.

Если отсутствует возможность проведения закрытого дренажа, то показано оперативное лечение. Хирургическое вмешательство необходимо и при разрыве абсцесса, а также при появлении перитонита. Серьезную опасность для больных амебиазом представляют кортикостероиды. Именно поэтому перед назначением терапии с помощью данных медикаментов проводится контрольное исследование на данное заболевание. В настоящее время любая форма амебиаза является полностью излечимой при условии современной диагностики и проведении адекватной медикаментозной терапии.

YouTube Трейлер

Подкожные паразиты человека: как выявить

Из всех заболеваний человек чаще всего поддаётся дырофиляриозу. Заболевание распространено в странах с повышенной влажностью и температурой. Но в последние годы, заболевание распространяется и на страны с неблагоприятными условиями. Объясняется это миграцией инфицированных насекомых, которые являются прямыми переносчиками дырофилярий. Так, вспышки инфекции наблюдаются даже в тех странах, для которых нехарактерна инвазия.

Многие даже не подозревают о том, что опасность подстерегает их со всех сторон. Дырофиляриоз — опасное заболевание, о котором надо знать и помнить.

Клиника дырофиляриоза

Эпидемиология

Термин «дирофиляриоз» имеет латинское происхождение. В переводе звучит как «злая нить». Параллель между гельминтом и нитью объясняется внешним сходством. Все насчитывают 25 видов дырофилярий. Угрозу человеческому здоровью несут только два вида: Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis.

Параметры червя Dirofilaria repens Dirofilaria immitis
Длина 12–17 см 30–35 см
Ширина 0,04–1,3 мм 0,04–1,4 мм

Инвазия человеческого организма происходит после укуса заражённым насекомым — комаром. Иногда дырофиляриоз переносят и клопы.

Промежуточные хозяева инфекции Окончательные хозяева инфекции Объект инфицирования
Комары, реже клопы Кошки, собаки, некоторые птицы Человек

Циркулируя в крови животных, паразиты не представляют угрозы здоровью человека. После укуса заражённого животного, личинка паразита попадает в состав крови комара, где начинается процесс её развития инфекционного характера. Если насекомое укусит человека, то заразит его инфекцией. Дырофилярии лишены способности размножения в организме человека. Паразит растёт, развивается, но не размножается. Поэтому в организме паразитирует одна, реже две или три дырофилярии, попавшие под кожу с укусом комара. Все потому что человеческий организм выступает случайным хозяином паразитов и в распространении инвазии участия не принимает.

Повышение количества бездомных животных, которые нередко переносят серьёзные заболевания, умирают и становятся очагами вспышки. Таким образом, инфекции ежедневно растёт. Само распространение инвазии объясняется миграцией бродячих стай кошек, собак, инфицированных насекомых. Состояние экологии и нестабильные климатические условия способствуют распространению инфекции. В ХХІ веке риск заражения человека подкожными глистами, как никогда, высок.

Подкожные гельминты — паразиты, страна происхождения которых — Индия. Именно в этом регионе глистов обнаружили впервые. На сегодняшний день медики выделяют несколько видов паразитов, поселяющихся под кожей человека. Они провоцируют тяжёлые болезни, от которых если и удаётся вылечиться, то последствия остаются на всю жизнь. Для эмоциональных людей достаточно только одного факта, что под их кожей ползает червь, психика сразу же нарушается. Наблюдались случаи суицида, когда люди, сойдя с ума, пытались самостоятельно вырезать паразита из себя, что оказывалось невозможным из-за постоянной миграции.

Точные статистические данные об количестве инфицированных и скорости распространения инвазии отсутствуют. Дырофиляриоз не подлежит обязательной регистрации, поэтому инфицированных людей выявляют абсолютно случайно.

Случаи дырофиляриоза зарегистрированы по всей территории Евразии. Последние вспышки инвазии в России отмечены в 1998 и 2001 годах.

Заболевание начинает проявлять себя ближе к зиме, по окончании инкубационного периода.

В Центральной Европе отмечают случаи спорадической инвазии, после укуса человека инфицированной собакой.

Вспышки дырофиляриоза отмечают по всему земному шару, но очаги распространения инвазии сконцентрирован в Америке, особенно в тропиках.

Чтобы иметь понятие о том, с какими гельминтами предстоит столкнуться, рассмотрите предложенный материал. Вооружённый знаниями человек осторожен и знает как уберечься от инвазии.

Патогенез

С момента попадания под кожу личинки и до появления в шарах эпителия небольшого образования проходит от 1 месяца до года. Течение инвазии индивидуально. У одних очаговое воспаление под кожей проявляется через несколько месяцев, у других через годы.

Места локализации паразита на первичной личиночной стадии:

  • под слизистые органов;
  • под эпителий, в том числе и жировую клетчатку.

Сама точка локализации определяется по месту укуса комара. Именно для этой глистной инвазии характерна подвижность. Дырофилярии ведут себя довольно активно. Взрослые паразиты мигрируют под кожными слоями со скоростью 11–16 см за сутки. Довольно немало, учитывая, что паразит ещё и пробуравливает себе путь. Так, за несколько дней паразит может оказаться в руке, ноге или даже глазе.

Дырофиляриоз, то заболевание, при котором предугадать реакцию организма на глистов невозможно. Типичные симптомы здесь отсутствуют. Организм каждого человека реагирует по-разному.

Поскольку начальная фаза развития микрофилярия отсутствует, то это служит главным фактором отсутствия общих симптомов инвазии. Эозинофилия выявляется крайне редко, так как сенсибилизация организма отсутствует. Аллергические проявления или токсические реакции в таком случае отсутствуют, даже если гельминт находится в организме долгое время. После отмирания паразита в месте его локализации появляется воспалительный процесс и нагноение, которое сопровождается интоксикацией.

Даже взяв во внимание критически редкие зарегистрированные случаи дырофиляриоза, учёные утверждают, что период жизнедеятельности гельминта в организме человека составляется всего 3–5 месяцев. В крови животных они могут существовать до 2–3 лет.

Формы проявления инвазии

Симптомы заболевания лишены особенного характера. А о самой болезни можно судить только после появления уплотнения. Нажав на бугорок под кожей, замечается лёгкое шевеление. Именно это сигнализирует о том, что в подкожных слоях эпителия прячется живой гельминт. В большинстве случаев в организме человека поселяется только один червь, но наблюдаются единичные случаи, когда под кожей обитает два или три дырофилярия.

Инвазия в большинстве случаев проявляется абсолютно безболезненно. Единственное, сопутствующее ощущение — дискомфорт. Чаще всего человек даже не подозревает, что под его кожей мигрирует паразит. Ощущение зуда при дырофиляриозе возникает крайне редко.

Существует категория людей, которые едва ли не сходят с ума от такого соседства. Миграция подкожных глистов доставляет им немалое количество неудобств. Это происходит в том случае, когда червь мигрирует под кожей лица. Вначале на лице возникает воспалительный процесс, проявляющийся в виде прыщика или уплотнения. Характер уплотнения индивидуален. Все зависит от чувствительности человека. Иногда он неболезнен, но чаще всего развивающийся внутри паразит растягивает кожу или передвигается, вызывая слабую боль в области уплотнения.

Места локализации дырофилярий под кожей:

  • область глаз;
  • область носогубного треугольника;
  • область грудной клетки;
  • под кожей рук;
  • под кожей ног;
  • наружные репродуктивные органы (у мужчин).

Гельминт может проявлять активность на протяжении 3–4 месяцев. Подкожное образование, имея непостоянный характер, из-за миграции паразита, будет появляться в разных местах тела. Обделив эту проблему вниманием, под кожей начинаются абсцессы, спровоцированные накоплением продуктов жизнедеятельности гельминтов. Часто воспалительные процессы сопровождаются повышенным уровнем температуры тела и состоянием общего недомогания.

Подкожные инвазии требуют особого внимания. Последствия дырофиляриоза могут быть необратимыми. Помните об этом и, обнаружив проявление первых симптомов заболевания, обратитесь к специалисту.

Симптоматика инвазии

Dirofilaria immitis, как и Dirofilaria repens провоцируют различные стадии инвазии: подкожную или висцеральную. На территории нашего региона распространён именно подкожный дырофиляриоз. Висцеральный в Азии, Австралийском полуострове, штатах и Южной Европе.

Подкожный дырофиляриоз: симптоматика

Цикл созревания личинки проходит на протяжении 1–12 месяцев со времени попадания в организм. При этом заболевание может проявить себя в любой момент. Первый симптом — обнаружение на слизистой оболочке или под верхним эпителиальным слоем опухолеродной капсулы, появление которой сопровождается воспалением в виде покраснения, локализирующего ощущения зуда.

Сама капсула с червём может отдавать болезненными ощущениями если к ней дотронутся. Или, наоборот, никак не проявлять себя. Дискомфорт и неприятные ощущения в области поражённого участка возникают вследствие начала миграции паразита. Внешне этот процесс отмечается как перемещение подкожной капсулы с гельминтом. За сутки паразит способен преодолеть дистанцию в 15–17 см под кожей.

Обнаружив под кожей инородное тело, напоминающее опухоль, инфицированный человек направляется к хирургу, который в 90% случае по ошибке диагностирует не дырофиляриоз, а фиброму, липому, атерому и т. д. Только после оперативного вмешательства капсула с гельминтом вскрывается.

Подкожные гельминты в качестве места обитания выбирают именно эти участки тела:

  • органы зрения;
  • кожа лица;
  • кожа шеи, туловища;
  • руки;
  • область молочных желёз;
  • стопы;
  • у мужчин мошонка.

Иногда инвазия сопровождается нетипичными для этого заболевания симптомами, которые проявляются в виде:

  • головных болей;
  • повышение температуры тела;
  • тошноты;
  • местных болей в области подкожного образования, в том случае если личинка, мигрируя, задевает нервные волокна.

В пятидесяти процентах случаев паразиты поражают органы зрения и окружающие оболочки, проникая под веки, конъюнктиву, переднюю камеру глаза, склеру, тканевые основы глазной ямки.

У людей с поражёнными органами зрения возникает ощущение как будто в глаз что-то попало. Кожа над глазом краснеет как при раздражении, верхнее веко может непроизвольно дёргаться. Под кожей в области глаза возникает припухлость, а затем твёрдое образование, напоминающее опухоль.

Поразив конъюнктиву, дырофилярий вызывает сильный болевой синдром. Глаза слезятся и зудят, что свидетельствует о миграции паразита. При этом наблюдается гиперемированние конъюнктивы, а сквозь неё в ряде случаев можно просмотреть инородное тело глиста.

Проникая в глазницу, вокруг паразита образуется защитная капсула или гранулёма. Впоследствии чего развивается диплопия и экзофтальма. Поражая глазное яблоко, паразит может вызвать реакцию со стороны органов зрения в виде резкой его потери. Отмечают случаи, при которых инфицированный человек мог даже видеть перемещение самого гельминта в глазе.

Уникальная симптоматика инвазии заключается в ощущении шевеления гельминта внутри подкожной (подслизистой) капсулы. Случаи из практики свидетельствуют активизацию миграционных процессов паразитов во время теплового воздействия на кожу.

У большинства пациентов течение инвазии не имеет постоянного характера — оно то нарастает, то спадает, проявляя себя как рецедивирующее. При переходе заболевания в хроническую форму, возникает воспаление мягких тканей, возможно, даже появление абсцессов.

Висцеральный дырофиляриоз: симптоматика

При внутреннем дырофиляриозе личинки чаще всего поражают органы дыхания. Проникнув в организм, личинка с током крови мигрирует в левый желудочек сердца, затем в артерии лёгких. Добравшись до места локализации, паразит обрастает фиброзной капсулой.

Дырофиляриоз в такой форме протекает без каких-либо симптомов. Очень редко у больных отмечают болезненные ощущения в области грудной клетки, сильный кашель, выделение мокроты или даже крови.

Обнаруживают болезнь не целенаправленно, при диагностике органов дыхания или оперативном вмешательстве при подозрении на злокачественную опухоль. Дырофилярии в лёгких чётко определяются на рентгенографических снимках в виде узелков диаметром в 0,8–2 см.

Методы обнаружения гельминтов

Стопроцентное подтверждение диагноза, возможно, только после хирургического вмешательства и изъятия паразита из кожи или органов. Микроскопические исследования помогут доктору определить видовую принадлежность паразита, учитывая характерные особенности.

В качестве вспомогательного метода исследования используют ИФА. Иммунитет человека способен оказывать сопротивление, причём в крови выделяются антитела к личинкам паразитов. Положительный результат анализа является косвенным доказательством для постановки единственно верного диагноза — дырофиляриоза.

Дооперационные исследования позволяют изучить поражённую паразитом зону более тонко при помощи ультразвука или компьютерной томографии. На снимках, полученных в результате проведённых исследований, хирург отмечает овальные или веретеновидные образования. Это и есть капсулы с паразитами.

Статистика свидетельствует об присутствии эозинофилии крови, после проведения клинических анализов, всего лишь в 9–11% случаев.

Методы терапии

Действенный метод лечения — хирургическое вмешательство. Поскольку паразит постоянно мигрирует, хирург локально вводит специальное средство, которое обездвиживает паразита.

В случае поражения глазного яблока и отсутствии возможности хирургического вмешательства пациенту назначают приём антигельминтных средств общего действия, содержащих альбендазол. К ним относят «Вормил», «Медизол».

Десенсибилизирующую терапию проводят в соответствии с показаниями.

Профилактические меры

Проведя специальные исследования, специалисты установили, что 5–35% кошек и собак на территории России заражено личинками паразитов, в то время когда в жарких странах число инфицированных животных достигает 30–65%.

Интересно, что интенсивность распространения паразитов, в особенности заражения человека, зависит от времени года. Несомненно, случаи инвазии отмечаются на протяжении всего года, но вспышки инфекции отмечают именно весной и летом, что, вероятно, связано с обострением дырофиляриоза у собак. Ближе к холодному времени года активность паразитов снижается.

Профилактические меры заключаются в направлении:

  • на борьбу с комарами;
  • на выявление инвазии у животных и последующее лечение;
  • на пресечение контакта человека с инфицированными животными и насекомыми.

Борьба с насекомыми

Очаги инфекции собираются вблизи с водоёмами, в непосредственной близости с населёнными пунктами. В таких местах государственные и медицинские структуры проводят мероприятия по истреблению насекомых.

Комары и клопы, которые также выступают переносчиками паразитов, обитают в подвальных помещениях многоэтажек на протяжении всего года. Вентиляционной шахтой насекомые поднимаются и проникают в квартиры жильцов, которых инфицируют через укусы. Соответствующие мероприятия периодически проводят и в подвальных помещениях домов.

Как предотвратить контакт человека с насекомыми

Посещая водоёмы и лесные массивы, используйте специальные средства — репелленты, нанося их на одежду или тело в зависимости от инструкции. Рекомендовано надевать одежду, закрывающую тело как можно больше.

Профилактика животных заключается в опылении репеллентами или использовании специальных ошейников.

Живущим в населённых пунктах с большим количеством комаров, рекомендовано ограничивать прогулки с собаками ночью и вечером.

Не забывайте о главной рекомендации: любой подкожный паразит должен быть удалён своевременно. От этого фактора зависит состояние здоровья человека. Заметив малейшие проявления дырофиляриоза, без замедлений обращайтесь к специалистам, чтобы заболевание не приняло хроническую форму.

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов