Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Паразиты печени и желчного пузыря

Содержание

Лямблии в желчном пузыре

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главная причина дискинезии пузыря и желчных протоков — паразиты в желчном пузыре и печени. Наличие лямблий и описторхов в желчных протоках говорит о нарушении процессов пищеварения, снижении иммунитета и неустойчивости к бактериальным инфекциям. У человека существует около 1500 тысячи возбудителей заболеваний, 300 из них составляют паразитарные инвазии. Каждый пятый человек может болеть или быть носителем данного заболевания. Выявить существование паразитов трудно, потому что в основном наличие их не имеет ярко выраженную симптоматику или протекает в хронической форме.

Дискинезию желчного пузыря, как правило, вызывают паразиты, попадающие в организм с заражённой пищей или из-за недостаточной личной гигиены.

Жизненный цикл паразитов

Для формирования болезнетворных качеств гельминты обязательно проходят 2 этапа своего развития в организме моллюсков и рыб.

Заражение паразитами происходит во время поедания сырой или необработанной живой пищи. Яйца гельминта находятся в кале животного или зараженного человека. Во время попадания фекалий в водоем, яйца проглатывают моллюски. Именно в теле моллюска происходит конкретный этап развития. После первой стадии в воде образовываются личинки, которые заглатывают рыбы — представители семейства карповых, а именно лещ, карась или плотва. В теле рыбы и происходит следующий этап формирования. Уже в болезнетворном для здоровых людей виде паразиты находятся в мышечной ткани.

Проникновение гельминтов в человеческий организм

Глисты попадают в желчный пузырь и протоки c грязной водой и термически необработанными продуктами питания. Такие паразитические черви, как описторхи или лямблии осваиваются в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках. С пищей яйца глистов проникают в желудок, личинки переходят в печень, желчные протоки или поджелудочную железу. Паразиты, находящиеся в печени и желчном пузыре, закупоривают пути, что приводит к их воспалению. Глисты в желчном пузыре — проводники различных вирусов и бактерий. Лямблии спокойно живут вместе с глистами. Существование паразитов в желчном пузыре свидетельствует об утолщении стенок органа. В свою очередь, это затрудняет процесс выделения желчи, столь необходимой для полноценного переваривания продуктов.

Общие симптомы

В начале попадания гельминтов в желчный пузырь на человеческой коже появляется сыпь, повышается температура, отмечается чувство ноющей боли в печени. В хронической стадии паразитарного недуга можно отметить воспаление 12-перстной кишки и желчного пузыря. Это влечет за собой сильные боли в правом подреберье, которые отдают в левое подреберье или в спину. Часто мучают головные боли, тошнота и горечь во рту, головокружения. У зараженных пациентов наблюдается потеря аппетита, раздражительность, бессонница и резкая смена настроения. Во время длительного течения паразитарного заболевания возможно появление депрессий. Температура тела может быть слегка повышена, а печень увеличена в размерах.

Глисты в желчных протоках закрепляются на стенках, закупоривая их, что вызывает застой желчи. Что происходит во время застоя? Увеличивается риск возникновения инфекционных процессов. Живущие паразиты выделяют продукты обмена, и при попадании в кровь разносят инфекцию по всему организму. Опасность паразитических микроорганизмов в том, что они имеют способность правильно маскироваться, поэтому иммунная система не всегда сможет их различить и уничтожить. Самую серьезную опасность организму наносят не взрослые паразиты, а те глисты, которые развиваются, путешествуя по всему человеческому организму. Симптомы гельминтов в желчи совпадают с другими видами паразитов, поселившихся в других человеческих органах.

Такие внешние признаки паразитов в желчном пузыре как ломкость ногтей, пигментные пятна, папилломы, угревая сыпь или трещины на пятках также характерные для большинства дерматологических заболеваний.

Диагностика паразитарных заболеваний в желчи

Чтобы проверить, есть ли паразиты печени и желчного пузыря, сдают анализ кала. Но данный метод эффективен лишь на 20%. Если на момент анализа паразиты проходят период отложения яиц, обнаружить их присутствие очень трудно даже при повторном анализе. Еще недавно микроскопическое обнаружение паразитов было единственным диагностическим приемом. На данный момент существует множество иммунологических анализов, позволяющих обнаружить глисты, лямблии в желчи или других органах человеческого организма.

Методы исследования паразитов:

  • иммуноферментный анализ помогает найти в крови продукты жизнедеятельности глистов;
  • при помощи ПЦР легко обнаружить в желчном пузыре ДНК паразитов;
  • рентгенологические и эндоскопические методы;
  • биорезонансная диагностика;
  • вегетативно-резонансное тестирование считывает электромагнитные колебания, которые создаются паразитами;
  • анализ крови заключается в поиске антител, которые вырабатываются организмом для борьбы с непрошеными гостями, единственный минус — процедура определяет аномалию на поздней стадии.

Возможные паразитарные болезни и их лечение

Лямблии в человеческом организме

Лямблии — это микроскопические паразиты, вызывающие такую болезнь, как лямблиоз. Живут лямблии в желчном пузыре и протоке. К главным переносчикам лямблий относят мух и тараканов. Есть 2 формы заболевания — цистовая и вегетативная. Заразиться можно через больного, открытый водоем, иногда через домашних животных. Паразиты не выносят замораживание. При лямблиозе происходит дискинезия путей желчного пузыря, это вызывает потерю бактерицидных свойств и ослабление функций печени. Лечение проводят комплексно. Доктор назначает прием витаминов и пробиотиков.

Симптомы:

  • аллергические сыпи и экземы;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • задержка психологического развития у детей;
  • желтуха.

Описторхоз

Возбудитель заболевания находится в мясе рыбы. Он развивается в желчном пузыре. Заразиться глистами можно от поедания сырой рыбы, а также от контакта с инвазированными людьми. Размножение может начаться через 2 недели после попадания возбудителя в организм. Результат — травмирование желчных каналов. Описторхисы проживают в организме человека около 20 лет. Диагностирование в первые полтора месяца затруднительно. Лечение описторхоза осуществляется благодаря желчегонным и противогельминтным препаратам. Пациенту назначается специальная диета.

Фасциолез

В первую очередь заболевание можно увидеть на печени животного. Заболевание отличается редкостью, обычно поражает человека, лошадей, рогатый скот. Месторасположение — желчегонные пути и пузырь. Гельминт имеет плоскую вытянутую форму с яйцами желто-бурого цвета. Инвазия человека происходит путем питья инфицированной воды, а заражение животных при питье стоячей воды и поедании трав. Симптомы возникают в латентный период и длятся 2 месяца. Появляется слабость, недомогание, потеря аппетита и быстрое нарастание температуры тела до 40 °C. Длительное протекание фасциолеза может привести к летальному исходу. При своевременном обнаружении диагноза врач назначает консервативное лечение.

Клонорхоз

Личинки некоторых червей могут жить в человеке четверть века без явных симптомов.

Клонорхоз является наиболее опасным паразитом. Личинки и взрослые особи могут проявить себя после нескольких лет проникновения в печень. На ранней стадии патология протекает почти незаметно. Недостаточная выраженность симптомов на первой стадии заболевания приводит к сильным осложнениям, что чревато смертельным исходом. Характерные признаки недуга подобны начальной стадии гриппа. Назначается лечение медикаментозными средствами.

Гельминты проживают в человеческом организме около 25 лет и достигают от 1 до 10 метров.

Профилактика

Профилактика паразитов состоит в контроле над состоянием питьевой воды и соблюдении правил гигиены. Следует мыть руки после каждого посещения улицы и общественного туалета, контакта с животными, перед использованием мыть фрукты и овощи, пить чистую или фильтрованную воду, обязательно проводить термическую обработку мясных и рыбных продуктов. Нельзя допускать контакта продуктов с тараканами и мухами. Перед планированием беременности важно провести необходимые обследования на присутствие паразитов в организме.

Симптомы присутствия паразитов в печени человека и эффективные методы лечения

Паразиты существуют за счет высасывания питательных веществ из органов носителя, так как у них самих нет пищеварительной системы. Человеческий организм – благоприятная среда для обитания различных типов паразитарных форм. Микроорганизмы заражают любые органы: кишечник, глаза, кровь, мозг, печень.

Как появляются паразиты в организме

Паразиты в печени человека появляются несколькими путями:

  • с пищей и не прокипяченной питьевой водой;
  • от грязных рук;
  • при контакте с зараженным носителем (игрушки, полотенце, прикосновение к шкуре животных);
  • при поедании рыбы, содержащей яйца или взрослых особей;
  • во время купания в водоемах.

Самые распространенные виды паразитов, поражающих печень

Какие паразиты живут в печени человека? Самыми распространенными считаются:

  • Лямблии;
  • Амебы;
  • Эхинококки;
  • Аскариды.

Лямблии

Лямблиоз наиболее часто встречается у детей.

Одноклеточные покидают хозяина, образуя цисты, устойчивые к неблагоприятным условиям окружающей среды. Цисты могут жить до 7 дней под прямыми солнечными лучами на открытой местности и до 3 суток в воде с низкой температурой. Попадая в организм нового носителя, паразит переходит в активную фазу и начинается процесс заражения.

Жизненный цикл лямблии

Лямблиоз вызывает бактериальные инфекции и воспалительные процессы. Происходит органическое и функциональное поражение печени.

Амебы

Амебиаз нарушает структуру тканей и клеток органа. Ухудшается кровообращение, нарушается процесс впитывания организмом питательных веществ, образовываются тромбы. Возникают абсцессы и некрозы. Есть риск развития гепатита.

Амебы

Цисты амеб необычайно устойчивы к внешним неблагоприятным факторам – они не погибают даже при обработке хлорсодержащими растворами.

Эхинококки

Эхинококкоз – болезнь, вызванная ленточным червем. В отличие от лямблий и амеб, эхинококки считают человека промежуточным хозяином. Это не позволяет заражению распространяться от человека к человеку.

Эхинококки

Паразиты образуют кисту в зараженном органе, с сотнями личинок. Давление кисты на ткани вызывает непроходимость кишечника, асцит и желтуху. Продукты жизнедеятельности личинок выделяются в организм и вызывают аллергические реакции. Разрыв кисты провоцирует анафилактический шок, а на запущенных стадиях – угрожает жизни больного.

Аскариды

Аскаридоз вызывается паразитарной формой червей. Как правило, в человека проникает половозрелая особь, вызывающая гепатит, холангит или гнойное воспаление тканей. Размеры червей достигают 15–24 см.

Путь распространения – через испражнения зараженного. Вместе с продуктами жизнедеятельности, выделяются яйца червей. Попадая в почву, они дозревают и продолжают цикл.

Прочие заболевания печени, вызванные паразитами

Менее распространены следующие заболевания печени, спровоцированные присутствием и размножением в органе паразитов:

  • Шистосомоз;
  • Описторхоз;
  • Фасциолез.

Шистосомоз

Шистосомы – паразиты, заселяющие кровеносные сосуды печени. Проникают в организм через кожу из зараженных водоемов.

Пути заражения шистосомами

Запущенная стадия заболевания вызывает гепатит и цирроз печени.

Яйца откладываются в тканях печени, что способствует ее быстрому заражению.

Описторхоз печени

Кошачьи двуустки – паразиты, вызывающие заболевание описторхоз. В качестве промежуточного хозяина выступает рыба и моллюски, а окончательного – человек или млекопитающие.

Двуустки необычайно живучи – в водоеме до года, на поверхности почвы – до 10 дней, в теле промежуточных хозяев – 2,5 года. С легкостью заражают водоемы, превращая их в очаги инфекции.

Жизнедеятельность паразита в печени приводит к повреждениям тканей, нарушению кровообращения и оттоку желчи.

У человека описторхоз возникает после употребления в пищу мяса промежуточного носителя, с живыми яйцами или взрослыми особями.

Фасциолез печени

Гигантская двуустка – паразиты в желчном пузыре и печени. Вызывают болезнь фасциолез. В организм попадают с сырой водой, при поедании растений, растущих у зараженных водоемов, и промежуточных хозяев.

Фасциолез печени

Симптомы заражения

Как правило, на первоначальной стадии нет ярко выраженных симптомов паразитарного заражения печени человека. Характерные «черты» проявляются на поздних этапах, когда деятельность паразитов стала ярко выраженной, а колония разрослась в организме до огромных масштабов.

Изначальные симптомы часто путают с общим недомоганием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы паразитов в желчном пузыре при фасциолезе общие с описторхозом.

Признаки лямблиоза печени:

  • расстройство стула;
  • боль в животе;

Боль в животе

  • метеоризм;
  • слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • мигрень, головокружение, рассеянное внимание и плохая память.

Хроническая стадия характеризуется:

  • бледная кожа, несмотря на стабильный уровень гемоглобина;
  • повышенная бледность кожи на носу;
  • окрас кожи приобретает пятнистость;
  • анемия, резкая потеря веса и упадок иммунитета.

Симптомы амебиаза

Первоначальные симптомы, по факту отсутствуют. Ярко выражены запущенные стадии, когда в организме формируются вторичные заболевания.

Гепатит – высокая температура (до 38 оС), уплотнение тканей органа и его увеличение.

Гепатит

Абсцесс – критические показатели температуры тела, увеличение органа, резкая боль при надавливании на печень, желтизна кожи.

Как проявляется эхинококкоз печени

Наиболее часто у пациентов отмечаются такие симптомы:

  • боль в области печени;
  • пожелтение кожных покровов;
  • затрудненное дыхание;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение размеров печени.

Самые явные признаки присутствия паразитов в печени:

  • нарушение сна;
  • зуд, болезненные ощущения в области анального отверстия;
  • нервозность;
  • повышенный аппетит;
  • горьковатый привкус;
  • запах изо рта;
  • кожные высыпания;
  • головные боли;
  • кашель с густой мокротой;
  • расстройства стула с кровавыми выделениями;
  • увеличение печени и селезенки.

Нарушение сна

Как проявляется описторхоз и фасциолез

Признаки заболеваний следующие:

  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • аллергическая сыпь;
  • боль в мышцах и суставах;
  • болевые приступы в области правого подреберья;
  • головокружение, мигрень;
  • бессонница, повышенная раздражительность, резкие перепады настроения;
  • увеличение и уплотнение печени. Может распространиться равномерно на весь орган либо на левую или правую сторону;
  • увеличение желчного пузыря. Постоянно напряжение органа вызывает тупые, распирающие боли в правом подреберье;
  • повышенный уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Тошнота и рвота

Диагностика заболеваний печени, вызванных паразитами

При наличии симптомов паразитов в печени человека, лечение может быть назначено только после всесторонней диагностики и подтвержденной стадии болезни и типа паразитов.

Методы диагностики:

  • микроскопический анализ желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки, полученных при зондировании, на наличие личинок, цист и взрослых особей паразитов;
  • иммуноферментный анализ крови. Выявляет антитела, вырабатываемые организмом, для борьбы с паразитами;
  • анализ кала на наличие цист, личинок и взрослых особей;
  • рентген – применяется исключительно для подтверждения эхинококковой кисты и определения ее габаритов;
  • один из методов диагностирования лямблиоза – энтеротест. Заключается в проглатывании капсулы с нейлоновой нитью. После проглатывания, капсула растворяется в желудке, освобождая нить. Лямблии прилипают к ней и выходят с испражнениями через 2 часа.

Микроскопический анализ желчи

Эффективные методы лечения печени от паразитов

Лечение проходит в 3 этапа:

1-й этап

Улучшение общего состояния организма, поддержка пострадавших систем и органов, купирование размножения:

  • диета. Ограничить рацион продуктами, препятствующими размножению паразитов;
  • углеводы исключаются из рациона;
  • принятие желчегонных и антигистаминных медикаментов;
  • прием энтеросорбентов;
  • ферментотерапия.

Энтеросорбенты

2-й этап

Противопаразитарная терапия. Назначается и строго контролируется лечащим врачом, так как медикаменты имеют ярко выраженные побочные действия. Во время приема препаратов важно строго придерживаться инструкции. Отклонения от графика могут привести к нежелательным последствиям. При малых дозах паразиты выработают иммунитет, и лекарство не будет на них действовать либо мигрируют. Передозировка опасна для здоровья человека.

Назначаются препараты широкого спектра либо узкой направленности:

  • Агельмин, Альбендазол, Вермокс, Празиквантель, Мебендазол – препараты, воздействующие на эхинококков, двуустку и шистосом.

Вермокс

  • Пиперазин – препарат узкой направленности, разработан для борьбы с аскаридами. Его особенность – разрешен для приема во время беременности и детям до года. Другие препараты – Пирантел, Декарис.

Декарис

  • Амебиаз лечится этиотропными препаратами. Печеночные паразиты лечатся препаратами узкого спектра – Эметина Гидрохлорид, Амбильгар, Хлорохин, Резохин либо широкого – Метронидазон, Тинидазол.

Метронидазон

  • При лямблиозе – Трихопол и его аналоги, как основное средство и Фуразолидон и его аналоги, как дополнительное.

Трихопол

  • В конце лечения принимают Адсорбент.

Адсорбент

3-й этап

Повышение иммунитета и создание условий, не допускающих дальнейшее размножение в кишечнике.

  • кислая диета. Кислотная среда наиболее неблагоприятна для данного вида паразитов, поэтому пищу рекомендуют дополнительно подкислять и обогатить рацион кисломолочной продукцией. По-прежнему актуален антиуглеводный стол;
  • назначение поливитаминов и растительных препаратов, повышающих защитные функции организма.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, качественной термической обработке рыбы, употреблении только кипяченой воды и мытых овощей и фруктов.

Фасциолез

 

Фасциолез – гельминтоз, заражению которым больше всего подвержены жвачные животные (коровы и овцы), но могут болеть и люди. Возбудителями данного заболевания являются трематоды – гигантская (Fasciola gigantica) и печеночная двуустки (F. Hepatica). Средой обитания возбудителей фасциолеза выступают растущие у воды растения, которые довольно часто употребляются в пищу людьми и животными, а также зараженная вода. При фасциолезе происходит поражение тканей печени и желчевыводящих путей.

Схема заражения фасциолезом человека1, 2 – взрослые двуустки-возбудители обитают в желчных протоках рогатого скота (овец, коров); 3 – яйца выходят с фекалиями и попадают в водную среду; 4, 5 – после созревания появляется первая форма личинки (мирацидий); 6 – благодаря хоботку она проникает в улитку (малого прудовика); 7,8,9 – мирацидий становится материнской редией, с которой появляются дочерные, а из них – церкарии; 10 – эти личинки покидают улитку; 11 – они доплывают и инкапслулируются на водной растительности, становясь адолескариями; 12 – животное заражается при случайном заглатывании; 13 – человек обычно при поедании кресс-салата вместе с такой личинкой; 14, 15 – острая фаза фасциолеза начинается, когда из двенадцатиперстной кишки паразит мигрирует в паринхему печени; 16 – за 4-6 месяцев двуустка становиться взрослой и живет в в желчных протоках, так начинается хроническая фаза, длящаяся месяцами или годами.

Наибольшую распространенность фасциолёз получил на территории Южной Америки, Средней Азии, Закавказья. В связи с особой опасностью данного заболевания во всем мире ведется четкая регистрация случаев заболевания, и в случае роста заболеваемости предпринимаются соответствующие профилактические меры. При выявлении у человека фасциолеза, его непременно отправляют на карантин.

Возбудители фасциолеза – гигантская и печеночная двуусткиВозбудители фасциолеза – гигантская и печеночная двуустки. Они являются близкими родственники, имеют много общих морфологических признаков  и могут спариваться друг с другом.
Печеночная двуустка: длина 20-30 мм, ширина 8-13 мм. Имеет два оральных отверстия.
Гигантская двуустка: длина до 7-8 см, ширина до 12 мм. Яйца крупные (150-190 на 75-90 мкм).

Течение заболевания

В организме человека данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Первым и наиболее распространенным симптомом в данном случае является тяжелая аллергическая реакция, которая возникает в организме в ответ на выделение гельминтом токсических продуктов жизнедеятельности. Особую роль в механизме формирования хронической формы фасциолеза играют взрослые особи гельминтов, которые благодаря своим присосками и шипам могут наносить серьезные механические повреждения ткани печени и стенок желчевыводящих протоков.

Результатом данного процесса является стойкое нарушение оттока желчи, с последующим присоединением бактериальной инфекции. Если данную патологию своевременно не диагностировать и не лечить, то это может повлечь за собой серьёзное повреждение и отмирание клеток печени. Данное заболевание в острой фазе течения поддается успешному лечению посредством медикаментозной терапии. При хроническом течении фасциолеза прогнозы относительно полного выздоровления являются сомнительными.

Симптомы у человека

С момента проникновения возбудителей фасциолеза в организм и до появления первых признаков заболевания проходит в среднем до 8 суток, но этот период может растянуться и на несколько месяцев. Ранняя стадия данного заболевания может быть воспринята как банальная аллергия, так как у человека преобладают следующие симптомы:

  • сильное повышение температуры (обычно более 40°C);
  • появление кожной сыпи;
  • постоянный зуд в участках высыпания;
  • отечность и покраснение кожных покровов, крапивница;
  • нередко наблюдается появление желтухи.

При фасциолезе все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться приступами головной боли, слабостью и общим недомоганием, разлитой болью в животе, ознобом. Человек, страдающий данным заболеванием, может предъявлять жалобы на ощущение тошноты и длительной рвоты. При осмотре такого пациента может наблюдаться увеличение размеров печени, при надавливании на которую человек ощущает боль. Хотя такой симптом может быть вызван весьма широким перечнем других причин.

К дополнительным симптомом фасциолеза у человека можно отнести клинические признаки миокардита, которые выражаются повышением артериального давления, резкой болью за грудиной, тахикардией. При хроническом течении симптомы являются менее выраженными. Человек может ощущать тупую боль в животе, преимущественно в правом подреберье. Кроме того, могут наблюдаться расстройства пищеварения тошнота, диарея, метеоризм, отрыжка, ощущение горечи во рту.

Стадии фасциолеза у человека

АсцитАсцит или брюшная водянка – один из признаков хронического фасциолеза.

При течении фасциолеза у человека выделяют 4 основные фазы:

  • Инкубационная фаза – от заглатывания метацеркарий до появления первых симптомов. Длится от несколько дней до 3-х месяцев, что зависит от количества проглоченных метацеркарий и иммунитета хозяина.
  • Инвазивная или острая фаза – характеризируется миграцией паразитов к желчным протокам. Данная фаза сопровождается механическими повреждениями тканей печени и брюшины при миграции незрелых сосальщиков, а также аллергическими реакциями. Основными симптомами этого этапа являются:
    • лихорадка с температурой 40-42 °C (это обычно первый симптом фасциолеза у человека);
    • боль в животе;
    • желудочно-кишечные расстройства: потеря аппетита, метеоризм, тошнота, диарея;
    • крапивница;
    • респираторные симптомы (очень редко): кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье;
    • гепатомегалия (увеличение печени) и спленомегалия (увеличение селезенки);
    • асцит – увеличения живота, за счет скопления жидкости (брюшная водянка);
    • анемия;
    • желтуха.
  • Латентная (скрытая) фаза – может длиться в течение нескольких месяцев или лет. Доля бессимптомного течения в этом периоде неизвестна. На данном этапе заболевание обнаруживается лишь во время медосмотра или скрининга других заболеваний.
  • Хроническая фаза. Она может развиваться несколько месяцев или лет после заражения. Взрослые сосальщики в желчных протоках вызывают воспаление и гиперплазию (разрастание) эпителия. Развившийся в результате холангит и холецистит, в сочетании с большим размером паразитов, приводят к механической закупорке желчных протоков. На этом этапе наблюдаются следующие симптомы: желчной колики, боли в эпигастральной области, непереносимости жирной пищи, тошнота, желтуха, кожный зуд, боль и тяжесть правом подреберье и т.д. Клинические проявления неотличимы от холангита, холецистита и желчно-каменной болезни иного происхождения. Увеличение печени может сопровождаться увеличением селезенки или асцитом. В случае обструкции (непроходимости), желчный пузырь увеличивается, становится отечным, его стенки утолщаются. Из наружных стенок желчного пузыря спайки, вызванные воспалительным процессом, проникают в соседние органы. Образовываются камни в самом пузыре или желчных протоках, которые обычно мелкие и многочисленные.

Особую роль при фасциолезе играет его своевременная диагностика и правильное лечение. Затягивание лечебного процесса может обернуться для человека формированием гнойного холангита, желтухи, а также абсцесса печени. В медицинской практике известны случаи выявления паразитирующих возбудителей фасциолеза в головном мозге, молочных железах, а также ткани легких и глаз.

Фасциолез глазФасциолез глаз встречается редко, при этом фасциолы локализуются в глазном яблоке. На фото взрослая печёночная двуустка в левом глазу 6-летнего мальчика из Ташкента (Узбекистан), вызвавшая монокулярную слепоту

Диагностика

Своевременно выявить данное заболевание у человека довольно непросто. Трудности диагностики обусловлены невозможностью обнаружение яиц паразита даже посредством микроскопического исследования. Характерной особенностью фасциолеза является то, что возбудители заболевания в течение определенного времени не откладывают яйца. Возможность лабораторного определения наличия яиц гельминтов предоставляется только спустя 3 месяца после инфицирования человека. Для того чтобы не затягивать течение патологического процесса, после появления первых симптомов фасциолеза рекомендовано проведение УЗИ исследования печени и желчевыводящих протоков. При помощи данного исследования можно определить наличие так называемых фасциол — возбудителей данного заболевания, имеющих листовидную форму.

Лечение

Лечение фасциолеза у людей имеет несколько различных вариантов, выбор которых зависит от стадии заболевания, а также особенностей лечение патологического процесса в организме конкретного человека. В острой фазе заболевания рекомендовано соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает исключение из рациона жирной, жареной, сладкой, и острой пищи, которая может давать дополнительную нагрузку на печень. Если у человека наблюдаются симптомы миокардита или гепатита в план его лечения включаются глюкокортикостероиды. Начинать противогельминтную терапию, рекомендовано только после окончания острой фазы. С целью изгнания возбудителей фасциолеза из просвета желчевыводящих протоков назначается прием желчегонных лекарственных средств.

Определенные противогельминтные средства эффективны при фасциолезе, как у людей, так и у домашних животных. Препаратом выбора при лечении фасциолеза является триклабендазол, который относится к группе производных бензимидазола. Препарат работает путем предотвращения полимеризации молекулы тубулина в структуру цитоскелета (микротрубочки). Альтернативой является альбендазол, особенно в ветеринарии.

Лечение празиквантелом неэффективно. Имеются научные доклады об успешном лечении  фасциолеза человека нитазоксанидом в Мексике, хотя он достаточно дорогой, кроме того в настоящее время не рекомендуется. В них также сообщается об эффективности битионола.

В начале 2000-х годов египетский препарат Mirazid, изготовленный из мирры (особой древесной смолы) был исследован в качестве пероральной терапии трематодозов, включая фасциолез, при лечении которого он показал сразу очень хорошую эффективность. Но позже она была поставлена под сомнением, так как в последующих испытаниях результаты были намного хуже.

При развитии у человека гнойных осложнений врачом могут быть назначены антибактериальные препараты, дозировка которых подбирается в индивидуальном порядке. Хирургическое лечение данного заболевания показано только в случае развитие абсцесса печени, когда необходимо его дренирование.

Для контроля качества проведенного лечения спустя шесть месяцев после его окончания проводится лабораторное исследование анализа кала на предмет гельминтоза, а также исследование предварительно взятых порций желчи.

Профилактика

Предотвращение инфицирования данным заболеванием заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены, а также гигиены питания. Крайне не рекомендовано употреблять в пищу воду из открытых водоемов, которая не прошла предварительное кипячение. Немытые овощи, фрукты и зелень также могут являться причиной заражения фасциолезом. К общим правилам профилактики данной патологии относится ветеринарный учет и контроль крупного рогатого скота, а также проведение санитарно-просветительной работа среди населения.

Прогнозы

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение является залогом скорейшего выздоровления человека. В случае массивной глистной инвазии или присоединения вторичной бактериальной инфекции прогноз относительно выздоровления является не очень благоприятным. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Симптомы у животных

Отек челюсти у скота при фасциолезеОтек («шишка») нижней челюсти у скота при фасциолезе

Клинические признаки фасциолеза всегда тесно связаны с инфекционной дозой (количеством съеденных метацеркарий). У овец, как наиболее распространенного окончательного хозяина, клинические проявления делится на 4 типа:

 

  • Острый тип I: инфекционная доза составляет более 5000 проглоченных метацеркарий. Овцы внезапно умирают без каких-либо предыдущих клинических признаков. Иногда у них может наблюдаться асцит, брюшное кровотечение, желтуха, бледность кожных покров, слабость.
  • Острый тип II: инфекционная доза составляет 1000-5000 проглоченных метацеркарий.Как и в предыдущем случае – овцы умирают, но на короткое время успевает проявиться бледность, потеря сознания и асцит.
  • Подострый тип: инфекционная доза составляет 800-1000 проглоченных метацеркарий.Овцы вялые, наблюдается анемия, и есть вероятность смерти. Потеря веса является доминирующей чертой.
  • Хронический фасциолез: инфекционная доза составляет 200-800 проглоченных метацеркарий. Течение бессимптомное или постепенно развивается отек под нижней челюстью и асцит, истощение, потеря веса.

В крови имеются такие признаки, как анемия, гипоальбуминемия (снижение в крови альбумина), и эозинофилии (повышение эозинофилов) может наблюдаться при всех типах фасциолеза. Повышение в крови ферментов деятельности печени таких, как глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), гамма-глутамил трансфераза (ГГТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) обнаруживается в подостром или хроническом типе фасциолеза на 12-15 неделе после заглатывания метацеркарий. Экономический негативный эффект от фасциолеза овец состоит во внезапной смерти животных, а также в уменьшении их веса и производства шерсти.

У коз и крупного рогатого скота, клиническое проявления подобны овцам. Тем не менее, развитие устойчивости к инфицированию печеночной двуусткой (F. Hepatica)  хорошо известны у взрослого крупного рогатого скота. Телята восприимчивы к болезни, но обычно требуется более 1000 метацеркарий, чтобы вызвать клинические проявления фасциолеза. В этом случае признаки болезни будут похожи на те, что и у овец – потеря веса, анемия, гипоальбуминемия и (после заглатывания 10000 метацеркарий) смерть. Последствия фасциолеза у скота заключаются в экономических потерях, вызванных утилизацией печенки после забоя и производственных потерях, особенно за счет снижения веса.

У овец и иногда крупного рогатого скота, поврежденные ткани печени инфицируются бактериями клостридиями (C.Novyi типа B). Они выделяют токсины в кровь, что приводит к развитию инфекционного некротического гепатита, у овец он еще известен, как «черная болезнь». От нее нет никакого лечения, в итоге быстрая смерть. Так как бактерия C. Novyi распространена в окружающей среде, то «черная болезнь» встречается везде, где обитают трематоды, поражающие печень, и овцы.

Пути передачи

На шансы заражения человека фасциолезом влияет наличие промежуточных хозяев (улиток) в регионе, домашних травоядных животных, климатические условия и особенности питания. Овцы, козы и крупный рогатый скот считаются преобладающими естественными резервуарами для возбудителей. В то время, как другие животные, которые могут быть заражены, не играют важной роли для передачи фасциолеза человеку. С другой стороны, некоторые авторы отмечают, что ослы и свиньи способствуют передачи болезни в Боливии. Установлено, что среди диких животных преимущественно черные крысы (Rattus Rattus ) могут играть важную роль в распространении, а также в передаче паразита в Корсике (регион Франции). Во Франции также нутрии (Myocastor coypus) были отмечены в качестве естественного дикого резервуара для печеночной двуустки.

Люди заражаются не от самого животного, а при поедании водных растений, которые содержат инфекционные церкарии (свободноплавающих личинок). Несколько видов водных овощей известны, как источники инфекции для человека. В Европе жеруха обыкновенная (водяной кресс), жеруха лесная, жерушник земноводный (дикий кресс), одуванчик лекарственный, полевой салат и мята колосистая были зарегистрированы в качестве источников инфекции для человека.

В северной части боливийского Альтиплано, где очень распространен фасциолез у людей, предполагается, что некоторые водные растения такие, как «bero-bero» (жеруха), водоросли, водные растения «kjosco» и tortora (камыш) могут выступать в качестве источника возбудителей фасциолеза для людей.

Поскольку церкарии печеночной двуустки также инкапсулируются на поверхности воды, люди могут заражаться во время ее питья. Кроме того, экспериментальное исследование показало, что люди, потребляющие блюда из сырой или недостаточно обработанной печени животных, могут заразится фасциолезом, проглотив незрелых печеночных сосальщиков.

Эпидемиология

Заражение человека и животных печеночной и гигантской двуустками происходит во многих регионах мира. Фасциолез у животных распространяется в странах с высоким количеством крупного рогатого скота и овец. У людей болезнь встречается, за исключением Западной Европы, преимущественно в развивающихся странах. Заболевания встречается только в тех областях, где присутствуют подходящие условия для промежуточных хозяев.

Исследования, проведенные в последние годы, показали, что человеческий фасциолез – важная проблема общественного здравоохранения. О случаях заражения сообщалось в странах Европы, Америки, Азии, Африки и Океании. Частота случаев заболевания людей растет в 51 странах на пяти континентах. Глобальный анализ показывает, что ожидаемая связь между распространенностью заболевания у животных и людей наблюдается лишь на базовом уровне. Высокие показатели встречаемости фасциолеза у человека не обязательно находятся в районах, где страдают от этой проблемы животные. Например, в Южной Америке возбудителей находят в организмах людей в Боливии и Перу, где в ветеринарии особой частоты заболеваний не наблюдается. В то же время в таких странах, как Уругвай, Аргентина и Чили (лидеры по разведению КРС), у людей фасциолез встречается относительно редко.

Европа

В Европе фасциолез у людей распространен в основном во Франции, Испании, Португалии и странах бывшего СССР. Франция в этом списке считается важной эндемической областью. В общей сложности 5863 случаев человеческого фасциолеза были зарегистрированы в девяти французских больниц за период с 1970 по 1982 год. Касательно стран бывшего Советского Союза, почти все зарегистрированные случаи имели место в Таджикистане. В последнее время серологическое исследования (один из методов диагностики) человеческого фасциолеза проводили в некоторых районах Турции. Было обнаружено наличие в крови антител в 3,01% – провинция Анталья, и от 0,9 до 6,1% – провинции Испарта средиземноморского региона Турции. В других европейских странах фасциолеза носит случайный характер и возникновение болезни, как правило, наблюдается после путешествия в регионы, где распространены паразиты-возбудители.

Северная и Южная Америки

В Северной Америке болезнь носит очень редкий характер. В Мексике было зарегистрировано 53 случая. В Центральной Америке фасциолез является проблемой для здоровья человека на Карибских островах, особенно в зонах Пуэрто-Рико и на Кубе. Кубинские провинции Пинар-дель-Рио и Вилья-Клара – важные эндемические очаги. В Южной Америке фасциолез у людей является серьезной проблемой в Боливии, Перу и Эквадоре. Эти страны, расположенные возле Анд, считаются областями с самым высоким уровнем распространенности человеческого фасциолеза в мире. Самые известные гиперэндемические районы расположены преимущественно на высокой равнине (плато) под названием Альтиплано. В северной части боливийского Альтиплано в некоторых сообществах показатели заболеваемости составили до 72 и 100% во время копрологических (кала) и серологических (сыворотки крови) исследований. В Перу печеночная двуустка в организме человека встречается по всей стране. Самые высокие показатели распространенности были отмечены в Арекипа, Пуно, долинах Мантаро и Кахамарка. В других странах Южной Америки таких, как Аргентина, Уругвай, Бразилия, Венесуэла и Колумбия фасциолеза у человека носит редкий случайный характер, несмотря на высокие показатели заболеваемости крупного рогатого скота.

Африка

В Африке о случаях заболевания людей фасциолезом, за исключением северных районов, сообщалось нечасто. Наибольшая распространенность была зафиксирована в Египте, где эта болезнь распространяется в сообществах, живущих в районах дельты Нила.

Азия

В Азии больше всего случаев заболевания (более 10 тыс.) было зарегистрировано в Иране, особенно в Гилян на Каспийском море. В Восточной Азии фасциолез у людей встречается редко. Немного случаев было зафиксированы в Японии, Кореи, Вьетнаме и Таиланде.

Австралия и Океании

В Австралии фасциолез у человека встречался крайне редко (только 12 случаев описаны). В Новой Зеландии печеночная двуустка никогда не был обнаружена в организме человека.

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов