Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Токсоплазмоз токсокароз

Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое токсоплазмоз? Это заболевание, вызванное простейшим паразитическим микроорганизмом toxoplasma gondii. Распространено у животных, некоторых видов птиц и человека. Все, кроме семейства кошачьих, считаются промежуточными носителями инфекции токсоплазмоза. Болезнь может развиваться в острой форме или носить хронический характер. При этом у человека симптомы токсоплазмоза могут не проявляться вовсе. Однако лояльные отношения между хозяином и паразитом резко меняются при наступлении особых условий. Клиническая картина становится гораздо тяжелее, а последствия токсоплазмоза намного сложнее.

Краткая характеристика

Токсоплазма гондии – мельчайший одноклеточный организм, обладающий овальным телом длиной 4-9 мкм и шириной 2-4 мкм, напоминающий форму апельсиновой дольки и покрытый трехмембранной оболочкой. На фото при микроскопическом изучении хорошо видны ядро и коноид, от которого по телу отходят микротрубочки, выполняющие двигательные функции. Кроме того, эти фибриллы служат для внедрения в клетку хозяина.

Размножение токсоплазмы происходит только внутри клетки, куда она попадает, разрушая внешний слой при помощи выделяемого фермента. Проникнув во внутриклеточное пространство, паразит начинает активно делиться, создавая свои множественные копии. В результате процесса эндополигонии, в клетке хозяина образуется большое число псевдоцист. Их скопление разрушает клетку, высвобождая новых паразитов. Далее опять происходит внедрение и деление.

Токсоплазмы могут образовывать цисты и других форм. Например, круглую капсулу, защищенную плотной оболочкой размером до 100 мкм, внутри которой находятся сотни плотно уложенных паразитов. В таком виде токсоплазмы могут покоиться до нескольких лет, дожидаясь нового хозяина.

Не так давно выявлен половой способ размножения токсоплазм в кишечнике кошки. В результате образуются ооцисты, способные распространяться с фекалиями животного для дальнейшей инвазии через внешнюю среду.

Чтобы понять, можно ли вылечить токсоплазмоз, нужно иметь правильное представление о том, как передается и как проявляется инфекция.

Патогенез

Токсоплазмоз животных главным образом распространен среди кошек. Человек является лишь промежуточным носителем заболевания. Кроме того, заражение инфекцией чаще происходит в регионах с более теплым климатом. Также известно, что токсоплазмоз у мужчин обнаруживается в три раза реже, чем у женщин.

Механизмы передачи заболевания токсоплазмоз человеку:

  • Контактный способ – инфекция может передаться со слюной животного или во время гигиенических процедур, например, уборка лотка.
  • Алиментарный способ – цистные формы паразитов передаются при поедании инфицированных продуктов или при их неправильной обработке.
  • Воздушно-капельный способ – инфекция попадает на повреждённую кожу человека при контакте с инфицированным переносчиком или зараженной землей.
  • Трансплацентарный способ – заражение происходит при внутриутробном развитии и передается гематогенным способом от матери к плоду.

Токсоплазмоз у человека не носит инвазионный характер, поэтому для окружающих людей такой больной не опасен. Кроме того, у людей с отменным здоровьем патогенез токсоплазмоза не имеет продолжения, так как инфекция тут же подавляется сильной иммунной защитой.

Классификация болезни

Подразделять токсоплазмоз только по органному принципу невозможно, так как развитие болезни не носит изолированный характер. Поражение проявляется сразу в нескольких органах и системах.

Наиболее точную классификацию определяет способ проникновения возбудителя в организм. Механизм инфицирования токсоплазмой бывает двух видов. В первом случае паразиты передаются от матери при внутриутробном развитии, во втором – инфекция приобретается случайным образом в любом возрасте.

Врожденный токсоплазмоз

Этот простейший микроорганизм способен поразить практически любые клетки, поэтому легко преодолевает плацентарный барьер и передается плоду при инфицировании матери.

Наибольшую опасность представляет заражение в первый триместр беременности. В этот период происходит формирование и развитие жизненно важных органов и систем плода. Продолжительное воздействие паразитов в этот момент может погубить ребенка или спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Если этого не происходит, дальнейшее развитие ребенка может сопровождаться:

  • Множеством дефектов, уродством.
  • Развитием тяжелых патологий глаз, головного мозга.
  • Нарушением формирования центральной нервной и эндокринной систем.

Проникновение инфекции на более поздних сроках беременности может развить у ребенка церебральный токсоплазмоз, сопровождающийся параличом, парезами, судорожным синдромом и гидроцефалией.

В случае заражения незадолго до родов, признаки токсоплазмоза могут проявиться не сразу. На свет появится вполне здоровый ребенок, но состояние его может быть довольно тяжелым.

При обследовании такого новорожденного нередко обнаруживаются:

  • Субфебрильная или повышенная температура тела.
  • Желтушность.
  • Лимфомоноцитоз.
  • Анемия.
  • Эозинофелия.
  • Пневмония.
  • Поражение глаз.
  • Отечность и кровоподтеки на коже.

В дальнейшем у детей с врожденным токсоплазмозом проявляется отсталость в умственном развитии, тяжелые заболевания эндокринных желез, дистрофия сетчатки глаз и косоглазие, серьезные нарушения в работе центральной нервной системы.

Приобретенный токсоплазмоз

Исход случайного заражения человека варьируется от бессимптомных латентных форм, свойственных большинству населения, до ярких клинических проявлений и тяжелого течения, которые случаются относительно редко.

В большинстве случаев на дальнейшее развитие токсоплазмоза влияют такие факторы, как:

  • Инвазионная доза паразитов.
  • Продолжительность их воздействия.
  • Состояние защитных функций организма человека.
  • Инвазионная форма паразита и реактивность его развития.

Первичное размножение токсоплазм происходит в тонком кишечнике. В дальнейшем они внедряются в регионарные лимфоузлы и разносятся лимфо- и кровотоком по всем органам и системам.

Попадание токсоплазм в кровь провоцирует иммунитет на выработку специфических антител на антигены паразитов. Для здорового организма этого бывает достаточно, чтобы подавить развитие инфекции. Так происходит в 95-99% всех случаев инвазии. При вторичном заражении приобретенный иммунитет подавляет тяжелые клинические проявления.

При ослабленных защитных функциях организма, токсоплазмоз избирательно поражает нервную систему, скелетные или сердечные мышцы, оболочку глаз, нервную систему. При этом развивается некроз тканей, очаги которого затем подвергаются кальцификации.

Приобретенную разновидность токсоплазмоза принято классифицировать по клиническим проявлениям:

  • Органным патологиям – лимфаденопатический, лимфагландулярный, глазной или висцеральный, менингоэнцефалитический или церебральный токсоплазмоз.
  • Степени тяжести течения – первичный или вторичный латентный, хронический с клинически выраженными или стертыми признаками, и острый токсоплазмоз.

При хронической форме приобретенного заболевания и полученном иммунитете человек может всю жизнь прожить с токсоплазмозом, не зная, что это такое.

Клиническая картина

Попадая в организм человека, токсоплазма размножается в эпителиальных клетках верхнего отдела кишечника. Далее они разносятся лимфогенным или гематогенным способом к различным органам. Заболевание может носить острый или хронический характер.

Инкубационный период токсоплазмоза длится от 5 дней до 1 месяца. Эта продолжительность зависит от степени инвазии и состояния защитной реакции организма. Для большинства инфицированных с хорошим иммунным ответом начальная стадия может протекать бессимптомно и переходить в латентную хроническую форму. При этом у пациента формируется нестерильный иммунитет к токсоплазмозу.

Острая стадия развивается при наличии иммуносупрессивных факторов и может переходить из фазы обострения к ремиссии. Инвазия в этом случае обычно сопровождается интоксикацией, поражением внутренних органов и тканей.

При тяжелом течении у человека чаще всего развиваются:

  • Церебральный токсоплазмоз.
  • Поражение печени, селезенки, миокарда.
  • Токсоплазмоз глаз.
  • Нарушение работы опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

У лиц с иммунодефицитом острая стадия приводит к развитию токсоплазмоза головного мозга с тяжелыми последствиями, угрожающими летальным исходом.

Симптомы

Выявить токсоплазмоз по каким-то определенным признакам довольно сложно. В некоторых случаях болезнь из одной стадии переходит в другую совершенно бессимптомно. В других – проявления ее завуалированы под иные заболевания.

Симптомы токсоплазмоза у человека могут быть разнообразными, как для приобретенной, так и для врожденной формы. Иногда они проявляются в виде простуды, реже как онкологическое заболевание. Кроме того, носитель токсоплазмоза может испытывать разную степень их выраженности.

Проявления приобретенного токсоплазмоза

Для этой формы чаще характерно латентное течение, при котором симптомы практически не проявляются. Начальный период длится максимум две недели, и определить наличие инфекции можно только по повышенному уровню эозинофилов в крови. У лиц с ВИЧ или СПИД латентный токсоплазмоз может приобретать тяжелые формы и приводить к развитию сложных патологий головного мозга, сердца и легких.

Если все же процесс протекает в острой форме, развитие токсоплазмоза у человека напоминает признаки тифа или энцефалита:

  • Острые головные боли.
  • Высокая температура тела.
  • Сильный озноб и лихорадка.
  • Мышечная боль и ломота в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Сыпь.

В особо сложных ситуациях у пациента может развиться пневмония, миокардит, эндокардит, поражение глаз.

Хроническая форма токсоплазмоза имеет волнообразный характер. Долгие годы болезнь может сопровождаться стертыми симптомами или вовсе проходить незаметно. Появление определенных условий для развития инфекции или ослабление иммунитета у человека может спровоцировать очередное обострение.

Для хронической формы токсоплазмоза характерны такие симптомы, как:

  • Гипертермия, лихорадка, озноб, боль в суставах.
  • Нарушение сердечного ритма, снижение давления.
  • Кишечные расстройства – тошнота, частая смена стула, метеоризм, абдоминальные боли в животе, потеря аппетита.
  • Нарушения эндокринной системы – недостаточность надпочечников, бесплодие, импотенция, нарушение менструального цикла и работы поджелудочной железы.
  • Раздражительность, апатия, нарушение памяти.
  • Уплотнения в толще кожи, кальцификаты.
  • Ухудшение зрения.

У больных токсоплазмозом нередко случаются припадки, судороги, истерики, состояния повышенной мнительности и неуравновешенности.

Проявления врожденного токсоплазмоза

При раннем внутриутробном заражении плод, как правило, погибает из-за несовместимых с жизнью пороков развития. При инфицировании на более поздних сроках наблюдается острое течение, которое может спровоцировать образование тяжелых патологий.

Ребенок под влиянием токсоплазмоза может родиться с такими характерными признаками, как:

  • Гидроцефалия – увеличенный размер черепа, тонкие кости.
  • Хориоретинит – воспалительные процессы и поражения глазной сетчатки, макулы и сосудов. Кроме этого, возможно развитие катаракты и атрофии зрительного нерва.
  • Интрацеребральные кальцификаты – уплотнения структуры коры головного мозга и базальных ганглий размером до 3 см.

Некоторые признаки влияния токсоплазмоза легко увидеть невооруженным глазом, тогда как другие можно выявить только на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У ребенка с врожденным токсоплазмозом наиболее часты такие симптомы, как:

  • Сильная гипертермия, лихорадка.
  • Эпилептические припадки.
  • Судорожный синдром.
  • Выраженный тремор.
  • Спастический, мимический или глазной парез.
  • Слабоумие, включая олигофрению.
  • Депрессивные, психомоторные возбуждения, галлюцинации.
  • Абсцесс головного мозга, водянка, напряжение родничка.
  • Поражение спинного мозга (редко).
  • Тяжелая интоксикация.
  • Кожная сыпь, вплоть до папулезных слияний, желтуха.
  • Увеличение лимфатических узлов в области подмышек, шеи и паха.

Токсоплазмоз может нарушить внутриутробное развитие только один раз. Для повторной беременности у однажды инфицированной женщины эта инфекция не опасна. Впредь плод будет защищен антителами матери, которые выработал ее иммунитет.

Чтобы определиться, как лечить токсоплазмоз, необходимо вовремя распознать инфекционное влияние и правильно его дифференцировать.

Как определить токсоплазмоз?

Точная диагностика этого заболевания довольно затруднительна, так как ему не свойственны четко определенные признаки. Чтобы диагностировать врожденный токсоплазмоз первоначально проводят обследование матери. Статистика говорит, что примерно 20% женщин, вынашивающих ребенка, являются здоровыми носителями anti toxoplasma gondii (антитела). Для них лечиться нет необходимости.

Оставшиеся 80% будущих мам попадают в группу риска из-за отрицательной серологической реакции. Чтобы избежать последствий токсоплазмоза, им необходимо пройти дополнительное обследование, а малышу требуется пристальное врачебное наблюдение в течение первого года жизни.

Диагностика приобретенного и врожденного токсоплазмоза проводится в лабораторных условиях. Для этого используются такие методы исследования, как:

  • Паразитологический анализ. Изучаются биопробы крови, спинномозговой жидкости, миндалин. Кроме этого, проводится микроскопия мазков. Технология сложная и не пользуется широкой популярностью.
  • Иммунологический анализ. Он основывается на изучении реакции связывания комплимента (РСК), реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментного анализа (ИФА).
  • Компьютерная и магниторезонансная томография.

Врач выносит заключение на основе полученных анализов и симптомов, а лечение в этом случае назначается каждому пациенту индивидуально.

Терапия

Чтобы избежать непоправимых последствий, лечение должно быть своевременным. Для профилактики токсоплазмоза необходимо соблюдать простые правила:

  • Исключить любое общение с кошками на время планирования и вынашивания ребенка.
  • Пройти обследование на токсоплазмоз непосредственно перед зачатием.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Обрабатывать мясо и молоко термическим способом.

Столкнувшись с этой проблемой, многие задаются вопросом – как вылечить токсоплазмоз врожденной формы? Результат зависит от степени поражения головного мозга и нервной системы ребенка.

Ранее считалось, что ребенок с врожденным токсоплазмозом не поддается лечению, и в редких случаях доживает до пяти лет. Сегодня врачи ведут успешную борьбу с этим заболеванием, которая дает возможность стабилизировать состояние малыша, либо полностью устранить инфекцию.

Зная, чем опасен токсоплазмоз для будущего ребенка, врач, как правило, предлагает прервать беременность на раннем сроке. В случае инфицирования при повторном зачатии ребенка развитие болезни угрожать не будет.

Лечение токсоплазмоза у взрослых зависит от наличия осложнений. Острая форма приобретенного заболевания нуждается в обязательной терапии.

При наличии симптомов токсоплазмоза, лечение носит комплексный характер и назначается по следующей схеме:

  • Острая форма – антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды. Например, Сульфадимезин и Хлоридинамин. Продолжительность и дозировка лекарства от токсоплазмоза рассчитываются индивидуально.
  • Хроническая форма – Тетрациклин, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы (например, Делагил), комплекс витаминов.

Чтобы вылечиться от хронической формы токсоплазмоза, нужно приложить немало усилий. Терапия также может включать Лидазу и Церебролизин.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

Что такое паразиты: виды и классификация

Зная пути попадания паразитов в организм, можно при контакте с возможными источниками заражения предпринять профилактические меры. Что такое гельминты, как паразиты кишечника, известно многим. Однако о видах, обитающих в кровеносной системе, подкожной лимфе, мышцах, мозге и внутренних органах, простой обыватель осведомлен меньше.

Все виды паразитов в организме человека классифицируют на представителей: простейших, плоских и круглых червей, членистоногих и их личинок. Вирусы, патогенные бактерии и грибы можно отнести к паразитам, но их выделяют в отдельную группу. Инфекционные заболевания подразделяют на: вирусные, грибные, бактериальные и паразитарные. Классификация паразитов человека включает – уникальный вид рыб (обычную ванделлию), способных проникать в уретру человека (случайного хозяина).

Паразитизм и его типы

Кто такие паразиты? Это организмы, живущие за счёт другой особи, не связанные с ней генетически и вступающие в антагонистические отношения, то есть мешающие жить. Понятие паразитизм не следует экстраполировать на микроорганизмы, живущие внутри организма без причинения ему особого вреда. В природе существуют растительные и животные паразиты в зависимости от типа хозяина. При функционировании данного способа жизни постоянно работает система паразит и хозяин. Задача первого: жить за счёт второго, длительное время не убивая его.

Классификация паразитов по типам:

  1. Места локализации: наружные и внутренние паразиты (экзо- и эндопаразиты).
  2. По образу жизни: постоянно паразитирующие (облигатные) и свободноживущие формы, которые при определённых условиях начинают существовать за счёт другого организма (факультативные паразиты).
  3. По срокам контакта с хозяином: временные и постоянные паразиты (стационарные и периодические).

В трофической цепи животные паразиты – обычно консументы второго или третьего порядка, так как они питаются за счёт травоядных или хищников. Способ питания паразита лишает носителя питательных компонентов и/или приводит к разрушению клеток и тканей. Антагонизм с хозяином часто возникает потому, что опасные обитатели выделяют токсичные продукты обмена. Это приводит к определённой симптоматике (аллергии, расстройству пищеварительной системы, признакам поражения различных внутренних органов).

Вирусы

Вирусы – это внутриклеточные паразиты белково-генетической структуры. За счёт материалов клетки они самовоспроизводятся. Вирус – облигатный паразит.

По классификации в зависимости от типа генетического материала выделяют РНК и ДНК-содержащие вирусы. Внутриклеточные агенты первой группы включают:

  1. Энтеровирусы. Размножаются в ЖКТ, вызывают проблемы в различных органах человека.
  2. Риновирусы. Возбудители ОРВИ.
  3. Вирусы гриппа, бешенства и клещевого энцефалита.
  4. Папилломавирусы.

Ко второй группе относятся: аденовирусы (вызывают ОРЗ), герпесные и оспенные возбудители.

Вирусы, попадая в клетку-мишень, подчиняют её процессы себе, встраиваются в генетический материал или локализуются в цитоплазме, далее реплицируются (размножаются). Затем происходит гибель клетки в результате лизиса, апоптоза или искажения структуры мембраны. Отдельные представители (папилломавирусы, вирус Эпштейна-Барр) способны вызывать перерождение клеток в злокачественные.

Пути проникновения вирусов внутрь:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Через ЖКТ при питье воды и употреблении пищи.
  3. Через кожу и наружные слизистые оболочки, например, конъюнктивы глаза.
  4. Посредством членистоногих переносчиков (насекомых, клещей).
  5. В результате применения нестерильных медицинских приспособлений (шприцев, пипеток).

Каждый вирус приспособлен к конкретной клетке, различает мишень с помощью рецепторов.

Бактерии

Среди бактерий особое положение занимают риккетсии – внутриклеточные паразиты. Это самые примитивные представители, имеющие сходство с вирусами. У человека данные микроорганизмы вызывают: сыпной тиф, клещевой риккетсиоз, пятнистую лихорадку скалистых гор. Люди заражаются риккетсиями через укусы клещей, блох, вшей.

Другие внутриклеточные паразиты хламидии вызывают одно из самых распространённых венерических заболеваний (хламидиоз) и являются причиной серьёзного воспаления глаз, пневмонии младенцев, энтеритов.

К опасным бактериям относят:

  1. Сальмонелл – возбудителей брюшного тифа.
  2. Столбнячную палочку.
  3. Бледную спирохету, вызывающую сифилис, из-за сложной диагностики заболевания, что приводит к опозданию с лечением.
  4. Пневомококки, способные вызывать пневмонию и реже бактериальный менингит.
  5. Туберкулёзную палочку, которая долгое время может не проявлять себя, а затем переходить в открытую форму.
  6. Кишечную палочку из-за способности приобретать устойчивость к антибиотикам. Вызывает гастроэнтерит, реже менингит и инфекцию мочевыводящих протоков.

Среди бактерий известны такие наружные паразиты, как золотистый стафилококк, вызывающий широкий спектр кожных инфекций. Самые опасные последствия его активности: пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сильнейший шок вследствие воздействия бактериальных токсинов и сепсис (в быту его называют заражением крови).

Грибы

Болезнетворные грибы паразиты человека по сравнению с бактериями лучше защищены от воздействия лекарственных препаратов. Наиболее распространённое грибковое заболевание – кандидоз (молочница), локализующийся на различных слизистых при ослаблении иммунитета. Грибы рода Candida живут в организме любого здорового человека и приносят ощутимый вред только при сбое защитной функции. Условно-патогенные бактерии и грибы – пограничная группа микроорганизмов между непатогенными и болезнетворными категориями. Поэтому их, как правило, не относят к паразитам.

Патогенные мицеллиальные грибы – паразиты человека, часто вызывающие заболевания наружных покровов:

  1. Кератомикоз. Размножение грибов происходит в ороговевшей зоне эпидермиса или на волосяных кутикулах (узловатая трихоспория, разноцветный лишай).
  2. Дерматофития. Возбудители поражают не только эпидермис, но и дерму, ногти и волосы (стригущий лишай, парша).
  3. Глубокие микозы. Поражение кожи и близлежащих тканей, а также внутренних органов. К таковым относятся гистоплазмоз – тяжёлое системное грибковое заболевание и аспергиллез – поражение слизистых оболочек и кожи, вызванное аспергиллой.

[ads-pc-1]Классические источники бактериальных и грибковых инфекций – больные люди, животные, почва, грязная вода и пища.

Простейшие

Простейшие – ещё одни одноклеточные паразиты наряду с бактериями и грибами. Какие простейшие паразиты человека выделяют в зависимости от систематического положения?

  1. Некоторые виды амёб – факультативные паразиты. Наиболее известна дизентерийная амёба, попадающая в организм человека в виде цисты (покоящейся формы). Возбудитель проникает в толстый кишечник (просветная форма), затем внедряется в слизистую и с кровяным потоком поражают различные внутренние органы. Амёбы – водные организмы, поэтому основной источник заражения ими – грязная вода. Представитель Acanthamoeba keratitis вызывает редкое заболевание глаз акантамёбный кератит, участившийся из-за роста популярности контактных линз.
  2. Жгутиковые (лейшмания, лямблия, трихомонада). Трихомониаз – самое распространённое заболевание мочеполовой системы, опасное своими осложнениями (бесплодием, простатитом, преждевременными родами и др.). О симптомах трихомониаза.
  3. Апикомплексы (Споровики). За исключением кольподеллид в состав группы входят только облигатные паразиты (токсоплазма, малярийный плазмодий, криптоспоридии, кокцидии, саркоцисты). Цисты споровиков попадают в организм после укуса насекомых, потребления в пищу заражённых животных или воды.
  4. Инфузории. Для человека опасны балантидии, провоцирующие диарею и язвы в кишечной стенке в результате активности в толстом кишечнике. Инфузории – самые большие патогенные одноклеточные.

Простейшие паразиты человека вызывают протозойные инфекции (протозоозы). Какие паразиты живут в нервной системе человека среди простейших? Например, возбудители токсоплазмоза и церебральной малярии. Среди амёб способен поражать нервную систему факультативный паразит Неглерия Фоулера.

Многоклеточные

Многоклеточные паразиты включают: плоских и круглых червей, паукообразных и насекомых. Первые, как правило, поселяются внутри человека (в различных системах и внутренних органах), а отдельные виды мигрируют или внедряются (ришта, личинки Gnathostoma spinigerum и анкилостомы, шистосома) в подкожный слой. Глисты – собирательное просторечное название всех червей, вызывающих глистные инвазии (гельминтозы).

Распространённые заболевания, вызываемые плоскими гельминтами

Группа трематод (дигенетических сосальщиков):

  1. Описторхоз. Возбудители: виды печёночных сосальщиков, например, кошачья и сибирская двуустки. Заражение происходит в результате употребления в пищу инфицированной речной рыбы, плохо обработанной термически.
  2. Фасциолёз. Вызывается печёночной и гигантской двуустками. Заражение происходит через потребление заражённой воды или прибрежной травы.
  3. Шистосомоз. Возбудители шистосомы (кровяной сосальщик, в частности) обитают преимущественно в жарком климате. Внедряются в кожу при контакте с водой.
  4. Парагонимоз. Причина заболевания – лёгочный сосальщик, встречающийся на Дальнем Востоке и в жарком климате. Опасен заражённый червём и плохо обработанный термически пресноводный рак или краб.

Жизненный цикл паразита из группы трематод сложен, включает несколько личиночных стадий и брюхоногих моллюсков в качестве промежуточных носителей. Сосальщики – животные паразиты позвоночных, выступающие в качестве временных и постоянных хозяев. Отдельные личиночные стадии способны развиваться без оплодотворения. Приспособления сосальщиков для закрепления и питания внутри хозяина – присоски.

Ленточные черви – облигатные паразиты тонкого кишечника человека. Их тело состоит из члеников (проглоттид), которые периодически отрываются и выходят наружу вместе с оплодотворёнными яйцами. Стадии жизненного цикла ленточных червей обязательно включают финну (пузырчатую глисту), которая формируется во временном владельце. Постоянный носитель проглатывает финну, которая развивается в ленточную (взрослую) форму. Особенности строения ленточных гельминтов заключаются в отсутствие пищеварительной системы и поглощении питательных компонентов всей поверхностью.

Наиболее распространённые:

  1. Бычий цепень (невооружённый цепень) вызывает заболевание тениаринхоз. Заражение происходит через мясо крупнорогатого скота, мышцы которого содержат финны, сформировавшиеся в организме после проглатывания животными яиц вместе с пищей.
  2. Свиной цепень (вооружённый цепень) – возбудитель цистицеркоза (стадия финн) и тениоза (взрослая особь). Кроме присосок гельминт снабжён венчиком крючков. Человек может одновременно выполнять функцию промежуточного и постоянного хозяина.
  3. Широкий лентец вызывает дифиллоботриоз. Промежуточные хозяева – веслоногий рачок и рыба. Человек может заразиться через недостаточно просоленную икру и плохо сваренную или прожаренную пресноводную рыбу.

Питаются паразиты кровью и тканями (сосальщики) или переваренной пищей (ленточные черви).

Круглые черви

Какие распространённые виды паразитов внутри человека относятся к круглым червям (нематодам)?

  1. Аскарида. Аскаридоз включает миграционную (личиночную) и кишечную (взрослую) стадии. Личинка проникает через стенку тонкого кишечника, перемещается к лёгким, минуя печень и сердце, последовательно проходя стадии линьки. Попадает в ротовую полость, повторно заглатывается и в тонком кишечнике становится взрослой.
  2. Острица. Возбудитель энтеробиоза питается в конечной и начальной зонах тонкого и толстого кишечника, размножается в подвздошной кишке. Самки откладывают яйца на анальные складки, вызывая сильный зуд.
  3. Власоглав – причина трихоцефалёза. Эти паразиты в организме человека внедряются в слизистую начального отдела толстого кишечника и питаются тканевой жидкостью и кровью.
  4. Трихинеллы вызывают опасное заболевание трихинеллёз. В тяжёлых случаях происходит поражение нервной системы. Это настоящие убийцы, личинки которых проникают в стенку тонкой кишки и разносятся по всему организму. Преимущественно попадают в поперечнополосатую мускулатуру, могут проникнуть в глаза, вызывая болевые ощущения и отёк лица, в лёгкие, приводя к кашлю. До сих пор не придумано лекарств для полного выздоровления.
  5. Токсокара. Различают личиночный (встречается чаще) и имагинальный (кишечный) токсокароз. Для инвазии характерна выраженность аллергических реакций. Личинки разносятся по всему организму, попадая в ткани, инкапсулируются и образуют гранулёмы.
  6. Анкилостома сильнее распространена в тропиках и субтропиках. При анкилостомозе черви внутри кишечника выделяют протеолитические ферменты, разрушающие стенки и снижающие свёртываемость крови. Паразиты внутри человека оказываются в результате внедрения личинок через кожу из загрязнённой воды.
  7. Угрица кишечная и близкие к ней виды – тропические паразиты. Вызванное ими заболевание стронгилоидоз может протекать бессимптомно десятилетиями. При сниженном иммунитете носители червя подвергаются высокой опасности летального исхода (60-85%).
  8. Ришта – субтропический гельминт, вызывающий дракункулёз. Личинки проникают сквозь стенку кишечника. Самки достигают подкожного слоя, и когда носитель оказывается в воде, выбрасывают личинки через кожу. Временный хозяин – веслоногий рак.

Особенности среды обитания паразитов влияют на способы попадания их в организм: контакт с загрязнённой водой или сушей, с обитаемыми в них носителями личиночных стадий. Многие представители круглых червей не имеют промежуточных хозяев и относятся к геогельминтам. Заражение ими в основном происходит через загрязнённую воду, немытые руки, фрукты или овощи, а также при употреблении мяса диких животных.

Лечение и страшные последствия гельминтозов

Важный способ диагностики гельминтозов – анализ крови. Эозинофилы (разновидность лейкоцитов), обнаруженные в высокой концентрации вместе с другими признаками инфекции, свидетельствуют о присутствии червя и ряда патогенных простейших в организме. Чем лечат гельминтозы? Применяют препараты для снятия симптомов и специфического лечения. Используют противоаллергическую (десенсибилизирующую) и дезинтоксикационную терапии. В основном препараты вводят инфузионно (с помощью капельницы), иногда используют инъекции:

  1. Гемодез. Замещает плазму и снимает действие токсинов.
  2. Изотонический раствор глюкозы и физраствор.
  3. Витамины С и B6.
  4. Бикарбонат натрия (соду), хлорид или глюконат кальция.
  5. Анальгин, Димедрол, Супрастин и Пипольфен применяются при повышенной температуре.
  6. Гормональные препараты (Преднизолон, в частности) используются в тяжёлых ситуациях (при гепатите или аллергическом миокардите). С ними сочетают приём калия.
  7. Коргликон и Кокарбоксилазу применяют при сердечной недостаточности, а Фуросемид или Торасемид – в случае отёков.

Наиболее популярные препараты для специфического лечения: Албендазол, Диэтилкарбамазин, Левамизол, Мебендазол, Медамин, Пирантел, Празиквантел.

Существуют доказательства, что отдельные черви паразиты, например, карликовый цепень, способны вызывать рак. Стволовые клетки личинок могут перерождаться в раковые. Паразиты способны вызывать рак косвенным путём, ослабляя иммунную систему. Интересные данные получены при исследовании влияния трематод, поражающих печень. В результате воздействия отходов жизнедеятельности сосальщиков обычные клетки могут превратиться в раковые. Паразиты в основном локализуются в пищеварительной системе, но их личинки способны проникать в различные внутренние органы. Например, в почки (эхинококкоз, шистосомоз), сердечную мышцу (цистицеркоз, анкилостомоз), печень (эхинококкоз). Черви паразиты в человеке нередко поражают нервную систему. Известен цистицеркоз, эхинококкоз, альвеококкоз и шистосомоз головного мозга.

Членистоногие

Отряд насекомых включает таких известных эктопаразитов, как блохи, постельные клопы, кровососущие двукрылые. В отличие от вшей это временные паразиты, то есть непостоянно живущие с помощью хозяина. Членистоногие паразиты в отряде паукообразных включают всем известного чесоточного клеща. Спаривание самца и самки происходит на поверхности эпителия. Затем паразиты в организме человека откладывают яйца в кератиновом слое кожи, вызывая сильный зуд. Для лечения чесотки используют серную мазь бензилбензоат или спрегаль. Что такое иксодовые клещи, знают многие. Это членистоногие паразиты из отряда паукообразных, включающие наиболее известного представителя таёжного клеща – переносчика опасных инфекций (клещевого энцефалита, болезни Лайма). Среди кровососущих двукрылых выделяют: немалярийных и малярийных комаров, москитов, мошек, мокрецов, слепней и настоящих мух. Эти членистоногие паразиты могут вызвать сильный аллергический ответ, а также являются переносчиками опасных вирусных и бактериальных инфекций. Некоторые мухи, в частности оводы, откладывают личинок под кожу человека, вызывая миазы. Личинки способны проникать внутрь организма.

Рекомендуем:

  • О паразитических насекомых;
  • О паразитах в глазах человека.

Стронгилоидоз

Возбудитель стронгилоидоза – кишечная угрицаКишечная угрица – возбудитель стронгилоидоза. В кишечнике человека может паразитировать лишь самка, которая вдвое больше самца и достигает в длину 2 мм.

Стронгилоидоз (лат. strongyloidosis), кохинхинская диарея или ангвиллюлез – паразитарное заболевание человека, вызываемое нематодами (круглыми червями) под называнием кишечная угрица (лат. Strongyloides stercoralis), а иногда S. fulleborni. Важной особенностью является способность кишечной угрицы проходить жизненный цикл, не покидая организм хозяина, в результате люди могут страдать от стронгилоидоза десятки лет. Иногда лечение требуется на протяжении всей жизни, чтобы подавлять инфекцию.

Оба вида возбудителей относятся к роду Strongyloides (стронгилоиды). Эти кишечные черви могут вызвать целый ряд симптомов у людей, среди которых кожные проявления, боли в животе, диарея и потеря веса. У некоторых людей, особенно тех, кто принимает кортикостероиды или другие препараты для подавления иммунитета, может развиться диссеминированный стронгилоидоз (гиперинфекция), что часто приводит к смерти при отсутствии лечения. Диагноз ставится на основе анализов крови и кала. Препарат ивермектин широко используется при лечении стронгилоидоза.

Стронгилоидоз относится к гельминтозам, передающимся через почву. Считается, что от него страдает от 30 до 100 миллионов человек во всем мире, в основном в тропических и субтропических странах. Но существует небольшой риск заражения и в странах СНГ (южные регионы России, Украина, Молдавия, Закавказье). Стронгилоидоз принадлежит к группе забытых тропических болезней, и во всем мире направлены усилия на искоренение данной инфекции.

Распространение стронгилоидозаВ настоящее время стронгилоидозом заражено до 100 миллионов человек в мире. На карте показаны зоны с самим высоким риском инфицирования

История изучения

О болезни впервые сообщил в 1876 году французским врач Луи Алексис Норманда, работая в военно-морском госпитале в Тулоне. Он обнаружил взрослых червей и послал их Артуру Рене Жан Батисте Баве (главному инспектору здравоохранения), который установил, что это были взрослые формы личинок, найденные в стуле.

В 1883 году немецкий паразитолог Рудольф Лейкарт провел первые наблюдения жизненного цикла паразита, а бельгийский врач Пол Ван Дурме (основываясь на наблюдениях немецкого паразитолога Артура Лоосса) описал способ заражения через кожу.

Немецкий паразитолог Фридрих Фюлеборн описал путь аутоинфекции, при котором личинка принимает инфекционную форму в кишечнике. Интерес к возбудителю стронгилоидоза увеличился в 1940-х годах, когда было обнаружено, что у тех, кто заразился заграницей, а затем принимал иммунодепрессанты, развился диссеминированный стронгилоидоз.

Возбудитель заболевания

Кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) относится к типу круглых червей. Размер взрослой особи составляет от 1 до 2 мм. Головной конец элемента содержит специальное ротовое отверстие, через которое происходит поглощение питательных веществ. Как правило, кишечная угрица паразитирует в слизистой оболочке желудка, тонкого и толстого кишечника, а также двенадцатиперстной кишки. Яйца данного гельминта имеют овальную форму, их оболочка является наполовину прозрачной.

Женская особь кишечной угрицы способна за сутки отложить до 50 яиц, которые вылупляются еще в кишечнике. Но для последующего развития должны личинки выйти из человеческого организма вместе с испражнениями.

Жизненный цикл

Жизненный цикл возбудителя стронгилоидозаНажмите для увеличения

 

Возбудитель стронгилоидоза (кишечная угрица) уникальный паразит среди круглых червей. Он имеет сложный цикл развития, в котором выделяется два поколения – свободноживущие в почве и паразитические особи. Сразу еще в организме хозяина на свет появляются рабдитовидны личинки, цель которых с калом попасть в окружающую среду. Там они после четырех линек могут превратиться во взрослых свободноживущих особей и активно размножаться, производя на свет новых неинвазивных личинок. В течении трех дней такие новые личинки или те, что вышли с кишечника и еще не превратились во взрослых свободноживущих особей, могут пройти две линьки (вместо четырех) и стать филяриевидными личинками. В этой форме они являются инвазивными, при этом их целью становится попадание в организм человека через кожу или при проглатывании.

Иногда личинки могут сразу переходить в паразитическую форму, еще пребывая в организме человека, и тогда происходит повторное заражение (аутоинфекция). Именно эта способность делает стронгилоидоз серьезным заболеванием.

В организме человека может паразитировать только самка, которая размножается без оплодотворения (партеногенез), т.е. без участия самца. Его роль важна лишь у свободноживущих особей.

Как происходит заражение?

Источником инфекции в данном случае является зараженный человек, который выделяет с испражнениями в окружающую среду яйца гельминтов.

Данное заболевание имеет следующие механизмы инфицирования:

  • Перкутантный (через кожу). Для данного механизма характерно попадание личинок возбудителей посредством их проникновения через кожные покровы. При этом проникновение личинок кишечной угрицы возможно через волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Заражение стронгилоидозом посредством данного механизма чаще всего возникает во время отдыха на траве, при хождении босиком, а также в процессе сельскохозяйственных работ.
  • Аутоинвазивный механизм. В данном случае заражение человека происходит в самом просвете кишечника, когда яйца угрицы осуществляют высвобождение личинок, с последующим их развитием в организме.
  • Пероральный механизм. Основными факторами передачи возбудителей стронгилоидоза в данном случае являются пища (загрязнённые ягоды, фрукты, овощи), а также питьевая вода, загрязнённая яйцами гельминтов.

Симптомы

С момента проникновения возбудителя заболевания в организме до появления первых признаков заболевания проходит от 3 недель до нескольких лет. Начальная фаза заболевания характеризуется полным отсутствием специфических для данного заболевания признаков. В процессе прогрессирования наблюдается развитие тяжелых аллергических реакций. Основные симптомы у взрослых и детей при данном заболевании выглядят следующим образом:

  • повышенная раздражительность, общая слабость, головокружение и головная боль;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • появление симптомов общей интоксикации организма (ощущение озноба, головная боль, повышенная потливость, головокружение);
  • формирование респираторных нарушений (пневмония, бронхит);
  • появление расстройств со стороны пищеварительной системы (диарея с примесью слизи, тошнота и рвота, увеличение размеров печени, повышение билирубина в крови).

Неосложненная форма стронгилоидоза условно разделяется на несколько форм:

  • Пищеварительная форма, которая характеризуется появлением симптомов, характерных для таких заболеваний, как энтерит, гастрит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациентов могут беспокоить тошнота, боль в животе, рвота, диарея, запоры с элементами кровотечения.
  • Кожные форма включает крапивницу, сыпь в области ягодиц и талии, а также иногда следы от миграции личинок в виде полос, которые могут перемещаться на несколько сантиметров в день, а затем быстро бесследно исчезать.
  • Желчно-пузырная форма, для которой характерно появление боли в животе различной степени интенсивности отрыжки, снижение аппетита, боль в правом подреберье, ощущение горечи во рту;
  • Нервно-аллергическая форма, которая может проявляться в форме крапивницы, кожного зуда, повышенной раздражительности, мышечных болей, суставных болей.
  • Легочная форма, симптомы которой связанны с поражением личинками органов дыхания. В данном случае пациента может беспокоить сухой кашель, сильное жжение в груди, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, одышка. При анализе крове обычно наблюдается эозинофилия.
  • Смешанная форма. Течение данной формы заболевания может быть как легким, так и крайней тяжести. При тяжелом течении наблюдается язвенное поражение слизистой оболочки кишечника, которое может осложниться перитонитом и некротическим панкреатитом.

После перехода заболевания в хроническую форму оно может протекать бессимптомно.

Осложненное течение

Диссеминированный стронгилоидоз происходит тогда, когда пациент с хроническим течением заболевания имеет нарушения в работе иммунной системы, вызванные болезнями или приемом специальных иммуноподавляющих препаратов. Это приводит к сильному и быстрому увеличению количества личинок, циркулирующих в крови при аутоинфекции, а затем и взрослых особей. В таких случаях интенсивное течение стронгилоидоза проявляется болью в животе, вздутием, шоком, легочными и неврологическими осложнениями, сепсисом и может иметь смертельный исход. Личинки усиленно проникают в кровоток сквозь стенки кишечника, одновременно позволяя попадать туда кишечным бактериям, таким как кишечная палочка. Это может вызвать такой симптом, как сепсис (инфекция крови). Бактерии способны при этом распространяться на различные органы, где они становятся причиной местной инфекции, такой как менингит .

Увеличения числа паразитов в организме может происходить много десятилетий после первичного инфицирования и быть вызванным высокими дозами кортикостероидов, трансплантацией органов, ВИЧ, лепроматозной проказой, третичным сифилисом, апластической анемией, недоеданием, диабетом, туберкулезом, радиационным отравлением, Т-лимфотропным вирусом человека типа 1.

Важно отметить, что не обязательно наличие эозинофилии при осложненном течении стронгилоидозе. Такое ее отсутствие может свидетельствовать о плохом прогнозе.

Диагностика

Выявление данного заболевания на ранней стадии является достаточно сложной задачей. Первичным звеном диагностики является анализ предъявляемых жалоб, а также оценка проведенного исследования крови. В клиническом анализе крови стронгилоидоз может выражаться в виде повышения концентрации эозинофилов (до 80%), а также увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторная диагностика данного заболевания будет выглядеть следующим образом:

  • В клиническом анализе крови будет видно стойкое повышение количества эозинофилов, а также увеличение СОЭ.
  • Исследование кала на гельминтоз будет давать положительный результат, по причине обнаружения яиц и личинок возбудителей в фекалиях. Но для этого должно пройти примерно 4 недели после заражения. Сами личинки достаточно трудно отличить от анкилостомы, поэтому достоверно установить возбудителя можно лишь по яйцам. Для этого анализ кала должен быть проведен сразу – еще до остывания образца. В 70% случаев он является негативным, поэтому требуется проводить неоднократный отбор проб стула и применять различные методы для обогащения (увеличение концентрации яиц).
  • Биопсия двенадцатиперстной кишки и анализ дуоденальной жидкости также проводятся, если есть подозрения на наличие инфекции.
  • Личинки могут быть обнаружены в мокроте у больных с диссеминированным стронгилоидозом.

Серологические реакции в диагностике данного заболевания являются малоинформативными, и используются достаточно редко. Так как такой анализ крови на наличие антител к возбудителю во многих случаях может быть ложным.

Лечение

В связи с особой тяжестью течения данного заболевания, его лечение рекомендовано осуществлять в условиях стационара.

Самым подходящим препаратом в мире для лечения стронгилоидоза считается ивермектин. При остром и хроническом течении назначается разовая доза 200 мкг/кг перорально в течение 1-2 дней. Для лечения диссеминированного стронгилоидоза применяется 200 мкг/кг перорально пока анализы стула и/или мокроты на наличие личинок станут негативными. По возможности в этот период нужно прекратить прием иммуноподавляющих препаратов, если они применяются. В случае когда пациент из-за состояние здоровья не может перорально принимать ивермектин, то в медицинской практике есть опыт эффективности при его ректальном введении.

Другие препараты, которые также являются эффективными и более доступными, это альбендазол и в некоторых странах тиабендазол. Их дозировка составляет 25 мг/кг (но не более 400 мг) два раза в день в течение 5-7 дней.

Но все эти препараты не убивает полностью личинок возбудителя, а только взрослых червей в кишечнике. Поэтому повторный курс приема обычно необходим, чтобы надлежащим образом подавить инфекцию. Учитывая инфекционный цикл, при котором личинки заканчивают миграцию и превращаются во взрослых червей в кишечнике, такая повторная терапия должна быть проведена через две недели. Однако иногда может потребоваться еще дополнительный прием препарата, поскольку не получится убить личинок, если в этот период они будут находиться в крови или глубоко в недрах дивертикул. Оптимальная продолжительность проведения таких курсов лечения точно не ясна.

Лечение стронгилоидоза может быть трудным. Известны случаи, когда возбудители жили у людей в течение многих десятилетий даже после лечения. Таким образом, продолжение лечения необходимо проводить, даже если симптомы уже не наблюдаются. Особенно важно лечить всех пациентов, которые подвергаются риску диссеминированного стронгилоидоза.

Это потенциально пожизненная болезнь, и может быть, что придется проводить ежемесячные курсы терапии постоянно. В первую очередь это важно людям с нарушенным иммунитетом в результате некоторых заболеваний либо приема иммунодепрессантов, т.е. склонным к развитию диссеминированного стронгилоидоза. Это происходит потому, что находясь в состоянии покоя, личинки способны инкапсулироваться, образовывая цисты. Поэтому необходимы правительственные программы, чтобы помочь людям позволить себе пожизненное лечение.

Следующим важным этапом лечения является выведение токсических веществ из организма. С этой целью выполняется инфузионная терапия с применением специальных растворов.

Контрольные диагностические мероприятия необходимо провести через 2 недели после окончания лечения. Лабораторные исследования при стронгилоидозе проводятся трехкратно с интервалом в 3 дня. Человек, перенесший данное заболевание ставится на диспансерный учет, и наблюдается в течение 12 месяцев. Первые 6 месяцев обследование проводится ежемесячно, а во втором полугодии — ежеквартально. Показанием для снятия человека с диспансерного учета является трехкратный отрицательный анализ на стронгилоидоз.

Профилактика

Кроме заражения во время хождения босиком по земле либо другим контактом с почвой или растениями, стронгилоидоз передается через текстильные изделия. Одежда и постельное белье должны стираться ферментным (с энзимами) стиральным порошком и проходить горячую сушку ежедневно. Во время пребывания в эндемичных районах не следует в гостиницах пользоваться ихним постельным бельем. Также при посещении душа там нужно носить резиновые или пластиковые тапочки.

Лучшее средство от паразитов


Лучшее средство от паразитов