К чему приводит лямблиоз у взрослых

Паразиты лямблии: что это такое и откуда берется лямблиоз

Среди всевозможных паразитов по всему миру одним из частых явлений считается заболевание лямблиоз, которому подвергаются взрослые пациенты и дети. Лямблии — это простейшие болезнетворные микроорганизмы, которые предпочитают заселять человеческие внутренние органы, а именно верхние отделы тонкого кишечника и двенадцатиперстную кишку. Реже их диагностируют в печени человека, а курс лечения и его специфика будут напрямую зависеть от длительности периода такого «соседства».

Паразиты лямблии — что это такое

В медицине, лямблиями называют простейших, которые подселяются в организм человека с целью паразитирования. После какого-то времяпрепровождения во внутренних органах человека, лямблии провоцируют развитие серьезного заболевания пищеварительной системы — лямблиоза. Впервые этих вредителей обнаружил ученый из России — Вилем Душан Ламбль еще в 1859 году, о которых он также написал несколько работ, и именно отталкиваясь от его фамилии простейших такого рода стали звать лямблиями.

На вопрос лямблии — что это такое, ученый выдвинул свою теорию, которая существует и до сегодня. Под этим термином понимают паразитов, которые обладают микроскопическими размерами — 14-18 микрон, из-за чего их достаточно трудно диагностировать. И вся жизнедеятельность лямблий основывается на двух циклах — вегетативный этап (трофозоит) и стадию цисты.

На первом этапе паразиты похожи на миниатюрную половину груши, которая по сторонам окаймлена жгутиками. В таком состоянии паразит провоцируют заболевание лямблиоз, когда специальной присоской они крепят свое тельце к стенкам тонкого кишечника и начинают паразитировать. В течение 40 дней они активно вытягивают из кишечника переваренную пищу человека, во внешней среде такие трофозоиты не выживают и сразу погибают.

После этой стадии паразиты перебираются в толстый кишечник, видоизменяясь из прежней формы в цисты. В таком состоянии лямблии могут существовать достаточно долго, внешне они напоминают слегка неправильные форм овала еще меньшим размером 8-12 микрон. Эти микроорганизмы имеют защитную пленку, благодаря чему могут существовать в разных условиях, и тем самым повышая возможности заражения ими насекомых, животных и, в конце концов, человека.

Лямблиоз: что это такое

В медицине под термином лямблиоз подразумевают протозойную инфекцию, которая выражается поражением паразитов тонкой кишки, из-за чего больной человек начинает страдать признаками аллергической реакции и неврологическими симптомами.

Чаще всего источник инфекции у каждого второго человека — домашнее животное, с которым он, так или иначе, тесно контактирует. И, несомненно, второй по значимости источник лямблиоза — сам человек, который может стать разносчиком инфекции. Уже спустя 9-22 дня после заражения, с каловыми массами могут выходить полноценные цисты, в 1 грамме фекалий насчитывают около 23 млн. особей. Передача между людьми такими паразитами происходит фекально-оральным путем, а также через продукты, воду, рукопожатие, насекомых.

Причины лямблиоза

Чаще всего лямблиозу подвергаются дети, которые намного ближе контактируют между собой, в частности те, которые посещают детские сады и школу. Первая причина любого заболевания, связанного с паразитами и инфекциями — несоблюдение санитарно-гигиенических норм.

Откуда берутся лямблии:

• грязные руки;
• вода с наличием паразитов;
• употребление в пищу продуктов с наличием паразитов, тех, что не проходят тепловую обработку;
• глотание воды в водоемах в летнее время, которая имеет в своем составе простейших;
• пользование общими предметами обихода в детском учреждении.

И если не начинать лечение лямблиоза, спустя время колонии этих паразитов начнут забивать желчные протоки, что повлечет за собой список заболеваний желчного пузыря и печени.

Что происходит во время лямблиоза

Изначально попавшие внутрь организма цисты попадают в начальный отдел тонкой кишки. При помощи специальных присосок паразиты закрепляются к стенкам кишки как раз в том месте, где происходит ферментативное расщепление пищевых веществ (углеводы, белки, витамины, жиры, соли и микроэлементы). После этого центральной парой жгутиков цисты начинают откачивать из организма ресурсы человека, то есть большую часть питательных веществ. Тем самым лямблии нагло вмешиваются в мембранное пищеварение на щеточной каемке микроворсинок тонкого кишечника, что приводит к нарушению выделения ферментов и синтеза, а в сыворотке крови можно зафиксировать колебания концентрации этих ферментов. Таким образом, лямблии приводят к тому, что организм человека теряет способность усваивать питательные жизненно необходимые вещества, витамины.

В ходе своей жизнедеятельности паразиты многократно цепляются и открепляются от поверхности ворсинок, тем самым нарушая целостность энтероцитов, раздражая нервные окончания кишечника и гликокаликс. После развития паразитов на следующей стадии места заселения приобретают отечность, воспалительные реакции, изменения дегенеративного моторного и атрофического характера. В следствии нейро-гуморального влияния лямблий на место присасывания наблюдаются патологические изменения и в других отделах пищеварительного тракта.

Все это приводит к серьезным последствиям — дискинезия желчевыводящих путей, изменения в желудке, печени, реактивный пакреатит и многое другое. Разрушенная оболочка кишечника влечет за собой дисбактериоз, продукты распада паразитов — к аллергии. Кроме этого паразитирование лямблий и нарушения функционирования внутренних органов могут привести к брюшному тифу, гепатиту, дизентерии.

Как диагностировать

Лямблиоз считают коварным заболеванием не только потому, что мало кто знает, откуда берутся лямблии и отчего появляются лямблии, но и потому что недуг не предполагает патогномоничных симптомов и имеет разнообразные клинические проявления. Чтобы обнаружить таких паразитов, в лабораторных условиях используют материалы дуоденальное содержимое и фекалии пациента. В первом варианте материала обнаружить можно трофозоиты, а вот в каловых массах расположены исключительно цисты.

Предпосылками для проведения диагностики считают:

• болезни пищеварительной системы хронического характера с постоянными стадиями обострения;
• нейроциркуляторная дисфункция, которая чаще всего проявляется в тандеме с болезнью пищеварительной системы;
• проявления аллергической реакции;
• эозинофилия крови стойкого характера;
• диагноз «диарея путешественников».

Чаще всего для проведения диагностики лямблиоза выполняют протозоологические исследования. Для этого берутся свежие каловые массы пациента, мазки из них окрашивают раствором Люголя и проводят микроскопическое исследование их и наивных анализов. В основном, после первого исследования сразу же обнаруживаются паразиты, если пациент действительно ими болен. Но во избежание ошибок анализы на наличие лямблий повторяют через неделю в течение месяца. Помимо этого современная медицина проводит диагностику лямблиоза иммунологическими методами исследования, посредством которых в сыворотке крови находят специфических AT, и в каловых массах выявляют АГ возбудителя.

Как лечить

После того, как в процессе диагностики пациента были обнаружены лямблии как в сыворотке крови, так и в каловых массах, лечащий доктор назначает курс терапии согласно клинической картине.

Учитывая состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента, врач может назначить одно из самых эффективных препаратов от лямблиоза:

1. Тинидазоол. Лечение таким препаратом длится 2 дня, подготовить организм к терапии нужно по тому же принципу, что и перед приемом Трихопола. Чтобы уничтожить лямблии в организме, взрослый принимает 4 таблетки препарата в сутки (доза на день 2000 мг), ребенок — на каждый килограмм веса берут 50-60 мг активного компонента и полученную сумму делят на 3-4 приема во время приема пищи или после этого. Аналоги — Аметин, Тиногин и Фазижин, эффективность терапии — 70-80%.
2. Орнидазол или Тиберал. Вариантов лечения много — 1 день, трехдневная, пятидневная и десятидневная терапия, прием таблеток проводят после еды. При лечении 1-3 дней взрослый пациент и ребенок весом больше 35 кг принимает одним приемом 3 таблетки перед отходом ко сну. Если ребенок весит меньше установленной нормы, на каждый килограмм веса рассчитывают 40 мг компонента препарата. Если масса тела пациента превышает 60 кг, Орнидазол принимают по 2 таблетки утром, по 2 таблетки в вечернее время. Если курс лечения длится 5-10 дней, пациент больше 35 кг весом принимают суточную норму 2 таблетки, с утра и перед отходом ко сну. Дети легче 35 кг принимают 25 мг активного вещества на каждый килограмм, дозировку принимают за один раз. Эффективность терапии — 90-92,5%.
3. Макмирор. Для детей рассчитывают дозировку исходя из массы тела, на каждый килограмм берут 35 мг активного вещества, делят дозу на два приема, курс такой терапии составляет неделю. Эффективность терапии — 96,8%.

После завершения курса лечения медик должен провести контрольное исследование на наличие паразитов, спустя месяц такие манипуляции повторяют.

Методы профилактики

Как и любое другое заболевание, лямблиоз лучше предупредить заранее, чем потом долго лечить. Какие меры профилактики следует соблюдать, чтобы никогда не столкнуться с паразитами лямблиями?

• Соблюдение санитарно-гигиенических мер, мытье рук после посещения туалета и прогулок на улице, а также употребление в пищу чистых продуктов питания.
• Пить воду можно только прошедшую фильтрацию либо кипячение.
• Те продукты питания, которые не подвергаются тепловой обработке, нужно тщательно мыть.
• При посещении водоемов и бассейнов следует избегать попадания воды в ротовую полость.

Любые расстройства пищеварения и аллергические реакции длительного характера и без видимых на то причин должны стать поводом посещения паразитолога.

Важность очищения от паразитов

Следует понимать, что паразиты опасные организмы, которые могут заселять внутренние органы человека годами, никак не проявляясь на первых порах. Но спустя время клиническая картина может быть не совсем характерной для паразитов, но сигнализировать человеку о надобности посещения клиники.

Своевременная диагностика и терапия лямблий может уберечь организм человека от разрушительных процессов и развития серьезных заболеваний. Помимо расстройства кишечника и пищеварительного тракта, больной лямблиозом может страдать от разных вирусных и инфекционных болезней.И не стоит забывать, что человек с диагнозом лямблиоз, становится разносчиком паразитов для окружающих его людей.

Как определить лямблии у детей

Лямблиоз — инфекция, вызванная микроорганизмами из семейства простейших — одноклеточными лямблиями. В организме ребенка они поселяются в тонком кишечнике и печени, тем самым нарушая нормальное их функционирование. Лямблии у детей и взрослых считают причиной 20% острых заболеваний кишечника.

• Как передается лямблиоз?
• Как распознать лямблиоз у детей
• Диагностика
• Лечение
• Комаровский: не все так страшно
• Заключение

Как передается лямблиоз?

К основным способам передачи лямблий относятся следующие факторы:

• Вода. В детский организм цисты лямблий проникают именно через зараженную водопроводную воду, которая не прошла тщательную очистку. Заразиться лямблиозом можно и искупавшись в водоеме и наглотавшись при этом воды. Риск очень велик подхватить лямблий в пресной воде. В соленом море цисты лямблий не обитают.

• Фекально-оральный путь — через рот. Заражение происходит при контакте — от одного ребенка к другому. Очень часто лямблиями заражаются маленькие дети, в привычку которых входит грызть игрушки и все остальное, что попадает им под руку. Практически у всех таких малышей выявляется лямблиоз.
• Пищевой путь заражения опасен тем, что употребляя немытые продукты питания (фрукты и овощи), ребенок может заразиться лямблиями. Простейшие могут попасть в детский организм и через не прошедшее достаточную термическую обработку мяса и яиц.

Больше всего любят лямблии сточные воды, водоемы со сточной водой, песок в детских песочницах. Особенно опасна песочница, которая не закрывается и в нее запросто могут заходить кошки и собаки. Популярные места обитания лямблий — это грязные руки зараженных лямблиозом детей и немытые фрукты-овощи.

Размножаются они в тонком кишечнике через каждые 9-12 часов. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней. Циста находится в плотной оболочке, что дает возможность микробу переносить воздействие внешних факторов. Они проявляют устойчивость к кислоте, щелочи и активному хлору. Только кипячение воды дает возможность полностью избавиться от них.

Как только цисты попадают в организм ребенка, они начинают вегетативно развиваться: у простейших появляются присоски, которыми они цепляются к стенкам тонкого кишечника.

Избавиться самостоятельно от лямблий организм может только спустя 6 недель после заражения. Но с условием, что иммунная система и местная защита кишечника в нормальном состоянии. В другом случае, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать — человек несколько лет может не знать о присутствии лямблий.

Как распознать лямблиоз у детей

Симптомы заболевания при лямблиозе у детей бывают самые разнообразные. Поэтому их не трудно спутать с проявлением других болезней.

Лямблии у детей имеют следующие симптомы:

• боль справа в животе без ее четкой локализации;
• тошнота и рвота;
• нарушение нормальной работы пищеварения (запоры, жидкий стул);
• субфебрильная температура (не более 37,5 градусов);
• слабость и утомляемость;
• поскрипывание зубами во сне;
• увеличение размеров печени;
• приступы удушающего кашля;
• увеличенные лимфатические узлы без явной для этого причины;
• увеличение количества эозинофилов в крови ребенка.

За счет воспаления в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике происходит нарушение всасывания поступающих питательных веществ. Дети начинают худеть, становятся бледными и быстро устающими. Постепенно происходит нарушение желчеоттока и дисфункция поджелудочной железы.

Лямблии у детей часто провоцируют и такие симптомы, как появление аллергических реакций на коже. К ним относят: крапивницу, отек Квинке, нейродермит и даже гиперкинезы. Родители жалуются на частое мигание, подергивании частей тела, гримасничанье. Как правило, основная причина и есть лямблиоз. Способствуют развитию лямблий дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря.

Как считает доктор Комаровский, зачастую лямблиоз протекает как простое паразитоносительство. Но возникают формы в виде нарушения работы кишечника. Заболевание при этом начинается через 1-2 недели после заражения, остро с жидкого стула, который длиться до трех дней. Иногда появляются боли в подложечной области. Такой лямблиоз осложнения обычно не дает. Прогноз в основном благоприятный.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, следует провести следующие мероприятия:

• копрологическое исследование кала;

• проверить дуоденальное содержимое;
• сдать кровь на серологический анализ (особенно эффективен в первые три-четыре недели после заражения);
• обосновать клинические данные.

Желательно провести полный комплекс обследования, так как они дополняют друг друга. Исследовать кал следует несколько раз подряд, что необходимо для более достоверного выявления простейших. Обычно сдают этот анализ 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней. Появление антител к лямблиям происходит через 2 недели после заражения. Чтобы оценить работу желчевыводящей системы, поджелудочной железы и печени, необходимо также исследовать органы брюшной полости с помощью ультразвукового обследования.

Лечение

Лямблиоз — это заболевание, которое прекрасно маскируется под иные болезни. Поэтому правильно поставить диагноз поможет полноценная диагностика и опытный врач.

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов:

1. Подготовка организма, цель которой — нормализовать выделение желчи. Процесс подготовки будет зависеть от того, что выявится при обследовании на УЗИ;
2. Лечение лямблиоза, которое включает в себя фармакологическое, гомеопатическое лечение и фитотерапию. К фармакологическим препаратам относят Орнидазол (Тиберал), Метронидазол, Фуразолидон. Препараты назначают только врачи-специалисты, учитывая особенности организма ребенка и переносимость компонентов. Из гомеопатических средств применяют Меркуриум солюбилис, Меркуриум дульцис, Хелидониум, Ликоподиум и другие. Во время лечения проводится исследование и корректировка иммунитета с применением специальных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Чтобы добиться эффективности лечения необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, ограничение сладких блюд.
3. Период реабилитации, который включает коррекцию нехватки витаминов и дисбактериоза кишечника. Меры профилактики включают соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, тщательную мойку овощей и фруктов перед употреблением и поменьше контактировать с кошками и собаками. Следует всегда мыть руки перед едой. Запрещено пить сырую воду. Во время купания в водоеме ребенку нельзя заглатывать воду, так как высока вероятность заразиться лямблиями.

Во время лечения противопаразитными средствами, примерно на пятый день, состояние ребенка может ухудшиться. Но не стоит пугаться, так как это естественно и нормально. Дело в том, что, под воздействием сильнодействующих препаратов огромное количество лямблий погибает, происходит их распад. Токсичные продукты распада, находящиеся в кишечнике, впитываются в кровь ребенка. А это приводит к ухудшению его самочувствия. Чтобы облегчить состояние детей, врачи назначают им антигистаминные препараты, а также слабительные лекарства.

Спустя десять дней, ребенку становится значительно лучше. Высыпаний становится все меньше, уходят одышка и кашель, уменьшаются лимфоузлы. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует по окончании курса лечения пройти еще раз диагностическое обследования. Это необходимо, чтобы убедиться на наличие или отсутствие лямблий в организме.

Комаровский: не все так страшно

 

Врач Евгений Комаровский считает, что не всегда лямблиоз следует побыстрее начинать лечить. Чуть менее у трети всего человечества присутствуют в организме лямблии и не доставляют этим никаких проблем их обладателю. Пока конечно он не узнает об этом. Некоторые врачи при малейшем расстройстве пищеварения ссылаются именно на этих простейших и немедленно приступают к их устранению.

По утверждению инфекционистов и эпидемиологов, говорить следует о лямблиозе, если симптомы ярко выражены — при появлении сильной диареи. Особенно это касается детей при ярко выраженных признаках интоксикации и присутствии в кале слизи и крови.

В прошлом веке ученых смущал вопрос о том, что лямблии способны вызывать диарею. Ученых смущал факт того, что имелось огромное количество среди заболевших людей, которые не имели симптомы лямблиоза и при этом являлись носителями лямблий.

Комаровский считает, что при большом желании вывести лямблии из организма, это вполне можно сделать быстро. Но сначала, перед тем как приступать к чистке, следует почитать аннотации таких препаратов, как трихопол, фуразлидон и тиберал. Родителям стоит задуматься, а не навредит ли ли здоровью ребенка, употребление таких серьезных препаратов.

Заключение

Если, несмотря на терапию, у ребенка симптомы лямблий не проходят, аллергия не отступает и нарушены функции нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу. Правильно назначенная терапия, соблюдение элементарных правил гигиены и полноценное питание, поможет избежать или полностью избавиться от неприятного заболевания.